Это проспективное двойное слепое обсервационное исследование, в котором сравнивались различные виды обезболивания и их влияние на уменьшение послеоперационной боли у пациентов, перенесших трепанацию черепа для удаления опухоли головного мозга.
В исследование был включен 141 взрослый пациент с трепанацией черепа, который был случайным образом разделен на три равные группы. Группа с блокадой нерва волосистой части головы (B) и инфильтрацией раны (I) получала 0,25% бупивакаин в сочетании с 1% лидокаином и адреналином в соотношении 1:200 000. Один грамм парацетамола и 2 мг/кг кетопрофена вводили внутривенно (в/в) после закрытия кожи в группе с системной анальгезией (ами). Интенсивность боли оценивали через 1, 3, 6 и 24 ч после операции с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Были записаны количество спасательной анальгезии (кеторолак, парацетамол и петидин) и продолжительность ее первой потребности.
В исследование был включен сто сорок один пациент. Основные показатели боли были значительно ниже в группах с регионарной анестезией по сравнению с группой S в первые часы после операции (p <, 0,05). Значительно более низкие показатели боли наблюдались в группе с блокадой нерва волосистой части головы по сравнению с группой с системной анальгезией или инфильтрацией раны через 24 ч (p <, 0,05). Регионарная анестезия обеспечивала стабильный обезболивающий эффект в течение всех 24 ч. Пациентам в группах B и I требовалось значительно меньше спасательных анальгетиков по сравнению с пациентами в группе S. Продолжительность первой спасательной анальгезии была значительно больше в группах B и I по сравнению с группой S (p = 0,000).
Результаты нашего исследования показывают, что большинство пациентов испытывают боль в первые послеоперационные часы. Регионарная анальгезия может помочь уменьшить частоту и тяжесть боли после трепанации черепа, а также количество спасательной анальгезии, используемой в этой группе пациентов.
Авторы исследования: Juliana Skutulienė, Gediminas Banevičius, Diana Bilskienė, Andrius Macas
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на bupivacaine