Целью данного исследования было сравнить обезболивающую эффективность блокады плоскости выпрямителя позвоночника (ESPB), блокады грудного паравертебрального отдела (TPVB) и блокады межреберного нерва (ICNB) после видеоассистированной торакоскопической операции (VATS). Дизайн: Проспективное, рандомизированное, одиночное слепое исследование.
Университетская больница, единственное учреждение. Участники: Взрослые пациенты, проходящие ЧАНЫ. Вмешательства: ESPB под контролем ультразвукового исследования, TPVB под контролем ультразвукового исследования или ICNB. Измерения и основные результаты: Пациенты были разделены на следующие три группы в соответствии с техникой обезболивания, как ESPB, TPVB или ICNB, соответственно, групповая плоскостная блокада позвоночника (GESP) (n = 35), групповая грудная паравертебральная блокада (GTPV) (n = 35) и групповая блокада межреберных нервов (GICN) (n = 36). Мультимодальная анальгезия была достигнута с помощью парацетамола, теноксикама и внутривенного введения морфина (с помощью контролируемой пациентом анальгезии) для всех исследуемых групп. Показатели боли оценивались по визуальной аналоговой шкале, а потребление морфина, потребность в спасательных анальгетиках и побочные эффекты регистрировались после операции. Динамическая визуальная аналоговая шкала в первый час в качестве первичного результата определяла пять (два-семь), четыре (один-шесть) и (два-шесть) в GESP, GTPV и GICN соответственно. Динамические показатели боли были значительно ниже при GTPV по сравнению с GESP и GICN через 24 часа (p <, 0,017). Динамические показатели боли в GICN были значительно ниже через 12 часов по сравнению с GESP (p <, 0,017). Потребление морфина в течение первых 24 часов было одинаковым при GICN и GTPV, и оно было значительно ниже при GICN и GTPV по сравнению с GESP (p <, 0,017). Потребность в спасательных анальгетиках и побочные эффекты были одинаковыми в разных группах.
Все три блока могут обеспечить достаточную анальгезию после VATS, однако TPVB оказался предпочтительным методом по сравнению с ESPB и ICNB, с более успешной анальгезией и меньшим потреблением морфина.
Авторы исследования: Özlem Turhan, Nükhet Sivrikoz, Zerrin Sungur, Salih Duman, Berker Özkan, Mert Şentürk
Отзывы пациентов на paracetamol