Рак молочной железы довольно часто встречается у женщин, и в большинстве случаев хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом лечения. В этом исследовании сравнивалось влияние блокады плоскости эректора позвоночника под контролем ультразвука (УЗИ) (ESPB) и блокады плоскости пектозеррата (PSPB) на послеоперационное потребление опиоидов и острую и хроническую боль у пациентов после операции по удалению рака молочной железы. Дизайн: Проспективный, рандомизированный, однослепой.
Университетская больница. Пациенты: В это исследование были включены 90 пациентов (ASA I-II), перенесших сегментарную мастэктомию и биопсию сторожевого лимфатического узла в больнице Университета Ондокуз Майис, Самсун. Вмешательства: Пациенты были разделены на группу ESPB, группу PSPB и контрольную группу. Интраоперационно всем пациентам вводили внутривенно теноксикам (20 мг) и парацетамол (1 г) в рамках мультимодальной анальгезии. Внутривенное введение морфина с помощью контролируемой пациентом анальгезии проводилось во всех группах после операции.
Первичным результатом было общее потребление морфина в первые 24 часа после операции. Вторичные результаты включали оценки боли по визуальной аналоговой шкале в руке в покое и при отведении в первые 24 часа и через 3 месяца после операции, потребление ремифентанила во время операции, количество пациентов, обратившихся за экстренной анальгезией, частоту тошноты и рвоты, время до первого запроса на обезболивание с помощью контролируемой пациентом анальгезии.
Послеоперационное 24-часовое потребление морфина, показатели по визуальной аналоговой шкале в покое и при отведении, а также интраоперационное потребление ремифентанила были ниже в группах ESPB и PSPB, чем в контрольной группе. Время до первого запроса на обезболивание с помощью контролируемой пациентом анальгезии было больше в группах ESPB и PSPB, чем в контрольной группе. В группе PSPB ни один из пациентов не нуждался в спасательной анальгезии.
Проведенные под руководством США ESPB и PSPB у пациентов, перенесших операцию по удалению рака молочной железы, показали сходные и умеренные обезболивающие эффекты на послеоперационное потребление опиоидов и показатели острой и хронической боли.
Авторы исследования: Caner Genc, Cengiz Kaya, Sezgin Bilgin, Burhan Dost, Yasemin Burcu Ustun, Ersin Koksal
Отзывы пациентов на paracetamol