Регионарные блокады нервов являются неотъемлемой частью мультимодальной анальгезии и должны выбираться исходя из их эффективности, удобства и минимальных побочных эффектов. Здесь мы сравниваем использование грудных (PEC II) и зубчато-межреберных фасциальных блоков (SIFP) в случаях рака молочной железы, перенесших модифицированную радикальную мастэктомию (MRM), с точки зрения послеоперационной обезболивающей эффективности и подвижности плеча.
Первичным результатом этого проспективного контролируемого исследования было сравнение показателей послеоперационной статической и динамической боли, а вторичным результатом была оценка боли в плече, амплитуды движений в плечевом суставе и гемодинамических параметров. Шестьдесят пациентов были случайным образом распределены на три группы и получили общую анестезию. Все пациенты получали парацетамол, диклофенак и спасательные дозы трамадола в соответствии с политикой Службы острой боли Института (APS). В группе C (контроль) блокада не проводилась, тогда как группы P и S получали блоки PEC II и SIFP соответственно перед хирургическим разрезом.
Группы были сопоставимы по возрасту, весу, росту и распределению индекса массы тела (P >, 0,05). Динамическое облегчение боли было значительно лучше через 12 и 24 ч после операции в группах P (P = 0,034 и P = 0,04 соответственно) и S (P = 0,01 и P = 0,02 соответственно) по сравнению с группой C. Облегчение боли в плече и подвижность плеча были лучше в группе S, в то время как гемодинамические параметры были более стабильна в группе P.
Оба блока SIFP и PEC обеспечивают сопоставимое динамическое и статическое облегчение боли с лучшими показателями боли в плече у пациентов, получающих SIFP.
Авторы исследования: Ushkiran Kaur, Chetna Shamshery, Anil Agarwal, Neel Prakash, Ramya Chakrapani Valiveru, Prabhaker Mishra
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol