В нескольких исследованиях изучалась эффективность и побочные эффекты комбинации диклофенака и парацетамола, используемой для облегчения боли после серьезных операций.
После этического одобрения 78 пациентов, обратившихся для планового кесарева сечения, были отобраны для участия в этом двойном слепом исследовании и рандомизированы для получения одного из трех методов обезболивания: парацетамол, диклофенак или диклофенак и парацетамол. Анестезия была стандартизирована с использованием 2,25-2,5 мл спинального бупивакаина 5 мг/мл в декстрозе 80 мг/мл и фентанила 12,5 мл. Исследуемые препараты вводили в виде суппозиториев в конце операции, затем перорально в течение 24 часов. Первичным результатом было внутривенное введение морфина в качестве контролируемой пациентом анальгезии в течение первых 24 ч после операции. Вторичными результатами были визуальные аналоговые оценки боли, измеренные через 2, 4, 6, 10 и 24 ч после операции, и вербальные оценки боли и побочных эффектов, измеренные 2 часа в течение первых 12 ч и 4 часа после этого.
Пациентам, получавшим комбинацию диклофенака и парацетамола, требовалось меньше морфина, чем у пациентов, получавших только парацетамол (среднее значение +/-SD: 33,8+/-23,9 мг против 54,5+/-28,5 мг, Р=0,02). Применение морфина у пациентов, получавших только диклофенак (42,2±26,0 мг), существенно не отличалось от применения морфина в двух других группах. Восемь из 26 пациентов, получавших только парацетамол, не были удовлетворены обезболиванием, двоим потребовались внутривенные инъекции морфина.
Пациенты, получавшие комбинацию диклофенака и парацетамола, употребляли на 38% меньше морфина по сравнению с пациентами, получавшими парацетамол.
Авторы исследования: B Munishankar, P Fettes, C Moore, G A McLeod
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine