В этом исследовании изучалась эффективность новой блокады подвздошно-язычно-поперечной плоскости живота при использовании в качестве компонента мультимодальной анальгезии.
Мы провели проспективное тройное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование 100 женщин, перенесших плановое кесарево сечение.
Всем женщинам была проведена спинальная анестезия с использованием гипербарического бупивакаина, 15 мкг фентанила и 150 мкг морфина, а также 100 мг диклофенака и 1,5 г парацетамола ректально.
Женщины были случайным образом распределены для получения блокады подвздошно-язычно-поперечной брюшной полости или фиктивной блокады в конце операции..
Первичным исходом была разница в дозе обезболивания, контролируемой пациентом, в 24 .
Вторичные исходы включали показатели послеоперационной боли, побочные эффекты и удовлетворенность матери.
Кумулятивная средняя (95%ДИ) доза фентанила через 24 ч составил 71,9 (55,6-92,7) мкг в группе подвздошно-язычно-поперечной мышцы живота по сравнению с 179,1 (138,5-231,4) мкг в контрольной группе (p <, 0,001). Оценки боли по визуальной аналоговой шкале, усредненные по временным точкам, составили 1,9 (1,5-2,3) мм в.
5,0 (4,3-5,9) мм (p = 0,006) в покое и 4,7 (4,1-5,5) мм в.
11,3 (9,9-13,0) мм (р = 0,001) при движении, соответственно.
Анализ Post-hoc показал, что в группе подвздошно-язычно-поперечной мышцы живота реже применялось ≥ 1000 мкг фентанила по сравнению с контрольной группой (2% против.
16%, р = 0,016). Не было никаких различий в побочных эффектах, связанных с опиоидами, или удовлетворенности матери анальгезией.
Добавление блокады подвздошно-язычно-поперечной брюшной полости обеспечивает превосходную анальгезию по сравнению с нашей обычной мультимодальной схемой обезболивания.
Авторы исследования: J J Staker, D Liu, R Church, D J Carlson, M Panahkhahi, A Lim, T LeCong
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine