Сравнение обезболивающей эффективности блокады четырехквадрантной поперечной плоскости живота (TAP) и непрерывной анальгезии с помощью заднего TAP с эпидуральной анальгезией у пациентов, перенесших лапароскопическую колоректальную хирургию: открытое, рандомизированное, неполноценное исследование

Сообщалось, что блокады задней поперечной плоскости живота являются эффективным методом обезболивания после операций на нижней части живота.

Мы сравнили эффективность новой методики обеспечения непрерывной анальгезии в поперечной плоскости живота с эпидуральной анальгезией у пациентов, находящихся на усиленной программе восстановления после лапароскопической колоректальной операции.

Использовалось сравнение без неполноценности.

Взрослые пациенты, перенесшие плановую лапароскопическую операцию на прямой кишке, были рандомизированы для получения непрерывной анальгезии в поперечной плоскости живота (n = 35) против эпидуральной анальгезии (n = 35) в дополнение к режиму послеоперационного обезболивания. содержит обычный парацетамол, обычный диклофенак и трамадол по мере необходимости.

Исследование завершил шестьдесят один пациент.

Трансверсальная группа получала четырехквадрантные блоки поперечной плоскости живота и двусторонние катетеры задней поперечной плоскости живота, в которые вводили 0,25% левобупивакаин в течение 48 часов.

Эпидуральная группа получала инфузию бупивакаина и фентанила.

Первичным показателем результата была оценка боли по визуальной аналоговой шкале при кашле через 24 ч после операции.

Мы не обнаружили существенной разницы в медиане (IQR [диапазон]) визуальных аналоговых показателей во время кашля через 24 ч между группой transversus 2.5 (1.0-3.0 [0-5.5]) и группа эпидуральной анестезии 2.5 (1.0-5.0 [0-6.0]). Односторонний 97,5% ДИ составил 0,0 (≈-1,0) разницы в средних, что свидетельствует о неполноценности.

Не было существенных различий между группами по потреблению трамадола.

Показатель успеха составил 28/30 (93%) в поперечном группа против 27/31 (87%) в группе эпидуральной анестезии.

Непрерывная инфузия в поперечной плоскости живота не уступала эпидуральной инфузии в обеспечении обезболивания после лапароскопической колоректальной хирургии.

Авторы исследования: G Niraj, A Kelkar, E Hart, C Horst, D Malik, C Yeow, B Singh, S Chaudhri

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на diclofenac

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на fentanyl

Отзывы пациентов на bupivacaine

Отзывы пациентов на levobupivacaine