Это проспективное рандомизированное однократное слепое исследование было проведено, чтобы определить, существуют ли различия в потреблении, дозировке и качестве послеоперационной анальгезии между PCEA с использованием ропивакаина и левобупивакаина.
Были обследованы семьдесят пациентов с классификацией ASA I и II в возрасте от 18 до 80 лет, которым было запланировано плановое тотальное эндопротезирование коленного сустава или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Все пациенты получали CSE, а затем были случайным образом распределены на прием ропивакаина 0,165% (группа А). или левобупивакаин 0,125% (группа В), оба с добавлением фентанила 2,0 мкг/мл через эпидуральную анестезию.
Режим PCEA был предложен в течение 48 часов с дополнительной стандартной ортопедической практикой пероральной анальгезии (эторикоксиб 120 мг в день и парацетамол 1,0 г в день) на втором послеоперационном da.
Базальная инфузия PCEA составляла 3,0 мл/час и была прекращена через 24 часа после начала PCEA. Регистрировалось потребление местных анестетиков, использованных в течение первых 24 часов (базальная доза + потребность) и 48 часов (общая базальная доза + общая потребность).
Оценка боли по ВАШ, оценка седативного эффекта, побочные эффекты и жизненно важные показатели (кровяное давление, частота сердечных сокращений и частота дыхания) были также записывается каждые четыре часа в течение 48 часов.
Это исследование показало, что общий объем употребляемого препарата был значительно выше в группе А (163.31+/- 29.01 мл), чем группа В (142.69 +/- 30.93 мл) (p<,0,01). Средняя доза группы А в течение первых 48 часов после операции составляла 251.43 +/- 70.02 мг и была значительно больше, чем средняя доза группы В (178,91 +/-42,33 мг) (p<,0,01). Количество введенных болюсов PCEA (D) и попыток PCEA (A) было выше в группе A (22,37 +/-7,32 и 27.66 +/- 9.12 ) в отличие от группы В (17.63 +/- 7.71 и 24.40 +/- 11.51 ), но различия не были статистически значимыми.
Соотношение D/A было значительно выше в группе A (0.83 +/- 0.13 ), чем группа В (0.74 +/- 0.15 ) (p<,0. 02). Оценка боли по ВАШ была одинаковой для обеих групп.
У одного пациента в группе В была рвота, и в обеих группах не было зарегистрировано седативного эффекта, гипотензии, зуда или двигательной блокады.
В заключение это исследование показало, что оба PCEA с использованием ропивакаина 0,165% с фентанилом 2,0 мкг/мл и левобупивакаином 0,125% с фентанилом 2,0 мкг/мл обеспечивали эффективную послеоперационную анальгезию в течение первых 48 часов после серьезной ортопедической операции на нижних конечностях, несмотря на клинически значимую разницу в дозах.
В обоих случаях не было зарегистрировано гипотензии, зуда, седативного эффекта или двигательной блокады. группы.
Авторы исследования: Karis Bin Misiran, Lenie Suryani Binti Yahaya
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на etoricoxib
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на ropivacaine
Отзывы пациентов на levobupivacaine