Артроскопическая операция на плече под общим наркозом часто сопровождается сильной послеоперационной болью, которая может задержать выписку и начало реабилитации. Эторикоксиб – это новый ингибитор циклооксигеназы-2 с длительным действием и отсутствием ухудшающего влияния на функцию тромбоцитов. Таким образом, влияние предоперационного эторикоксиба в сочетании с местной анестезией на послеоперационную боль и профиль выделений было изучено у пациентов дневной хирургии, перенесших артроскопическую операцию на плече под общей анестезией.
В это рандомизированное проспективное исследование были включены тридцать взрослых пациентов с ASA I-II, которым была назначена артроскопическая операция на плече. Половина пациентов получала эторикоксиб в дозе 120 мг перорально (группа Е), а другая половина получала таблетку плацебо перорально (группа С) за 1 ч до операции. Все пациенты получали 20 мл раствора бупивакаина 2,5 мг/мл с адреналином в начале операции и 20 мл раствора бупивакаина 5,0 мг/мл с адреналином в конце операции в субакромиальное пространство. Все пациенты получали общую анестезию со спонтанным дыханием через гортанную маску. В отделении послеоперационной анестезии боль оценивали по шкале от 0 до 10 (визуальная аналоговая шкала, ВАШ) и вводили внутривенно 25 мкг фентанила по расписанию (ВАШ >, or = 3). В отделении дневной хирургии и дома обезболивающим средством была таблетка, содержащая парацетамол 500 мг + кодеин 30 мг (ВАШ >, или = 3), по мере необходимости.
Пациенты в группе E сообщили о более низких показателях послеоперационной боли через 30, 60, 120 (P <, 0,01) и 180 мин (P <, 0,05) после операции и более длительном времени до первого применения анальгетика (P <, 0,05). Пациентам в группе E требовалось меньше фентанила (P & lt, 0,05), и они выписывались быстрее (P & lt, 0,05), чем пациенты в группе C. У пациентов в группе E было более низкое кумулятивное потребление таблеток парацетамола + кодеина (P & lt, 0,05) и более низкие показатели боли (P <, 0,05) в течение 7 дней дома, чем у пациентов в группе С. Нежелательные явления были редкими в обеих группах.
У пациентов, перенесших артроскопическую операцию на плече под общей анестезией в сочетании с интраоперационной субакромиальной регионарной анальгезией, эторикоксиб в дозе 120 мг уменьшал непосредственную и позднюю послеоперационную боль и облегчал раннюю послеоперационную выписку.
Авторы исследования: J Toivonen, V-M Pitko, P H Rosenberg
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на etoricoxib
Отзывы пациентов на bupivacaine