codeine
Содержание статьи про codeine

Анальгезия после артроскопии обеспечивается внутрисуставным бупивакаином, но продолжительность анальгезии может составлять всего несколько часов. Совсем недавно более длительная анальгезия была достигнута с помощью внутрисуставного морфина, хотя начало анальгезии может быть отсрочено. Комбинация внутрисуставного морфина и бупивакаина была предложена в качестве идеального анальгетика после артроскопии коленного сустава.

Сто двадцать амбулаторных пациентов ASA физического статуса 1-2 в возрасте 18-60 лет, перенесших артроскопию коленного сустава, были рандомизированы в одну из четырех групп лечения. Критерии исключения включали соответствующую лекарственную аллергию, обширную санацию или синовэктомию, артротомию, послеоперационное внутрисуставное дренирование, интубацию трахеи и отказ пациента. Все пациенты получали общую анестезию с внутривенным введением фентанила, пропофола, N2O, O2 и изофлурана. В конце операции, перед снятием жгута, через артроскоп внутрисуставно вводили: 1-я группа – 0,25% бупивакаин, 2-я группа – 1 мг морфина в физиологическом растворе, 3-я группа – 2 мг морфина в физиологическом растворе и 4-я группа – 1 мг морфина в 0,25% бупивакаине. Вводимый объем составлял 30 мл, и все растворы содержали адреналин в соотношении 1:200 000. Послеоперационная анальгезия обеспечивалась внутривенным введением фентанила и/или перорального ацетаминофена/кодеина и регистрировалась в течение 24 ч. Оценки по визуальной аналоговой шкале боли (VAPS) и опросник боли Макгилла (MPQ) выполнялись ежечасно с 1-6 ч и через 24 ч после операции.

Показатели визуальной аналоговой шкалы боли и MPQ были самыми низкими в группах 1 и 4 через 1-6 ч, но через 24 ч показатели VAPS были самыми низкими во 2, 3 и 4 группах. Потребность в анальгетиках была ниже в течение первых 12 ч в группах 1 и 4, но в течение 24-часового периода исследования между группами не наблюдалось различий. Никаких побочных эффектов отмечено не было.

Морфин, 1 мг внутрисуставно, в 30 мл 0,25% бупивакаина, с адреналином 1:200 000, может обеспечить превосходную послеоперационную анальгезию на срок до 24 ч по сравнению с бупивакаином или морфином в одиночку.

Авторы исследования: G C Allen, M A St Amand, A C Lui, D H Johnson, M P Lindsay

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на codeine

Отзывы пациентов на fentanyl

Отзывы пациентов на propofol

Отзывы пациентов на epinephrine

Отзывы пациентов на bupivacaine

Отзывы пациентов на isoflurane

от admin