Послеоперационная боль является основной проблемой после операции у детей в амбулаторных условиях.
Было проведено исследование, чтобы проверить влияние интраоперационного бупивакаина на послеоперационную боль у детей, проходящих амбулаторное лечение грыжи.
Девяносто девять детей в возрасте от 1 до 7 лет перенесли амбулаторную паховую герниорафию под общим наркозом.
Каждый был рандомизирован для получения бупивакаина (группа 1) или физиологического раствора (группа 2), инфильтрирующего подвздошно-язычный и подвздошно-подложечный нерв.
Введение препарата и оценка пациента были двойными слепыми.
Группы были схожи по возрасту, полу, стороне процедуры и продолжительности операции.
В ближайшем послеоперационном периоде 17 пациентам 1-й группы потребовались анальгетики по сравнению с 39 пациентами 2-й группы (Р менее 0,01), общая доза кодеина составила ниже в группе 1 (4.0 +/- 7.1 мг в 11.8 +/- 10.5 мг, Р менее 0,05). Уровень активности через 45 минут после операции (с использованием стандартизированной шкалы) был выше в группе 1 (Р менее 0,05). Потребность в ацетаминофене в домашних условиях была ниже в группе 1 в день операции (3.1 +/- 4.3 мЛ в 5.7 +/- 7.4 мЛ, Р менее 0,05) и в течение следующих 48 часов (1.5 +/- 3.4 мЛ в 4.9 +/- 10.7 мЛ, Р менее 0,05). Уровень активности дома в день операции достоверно не различался между группами, но уровень активности в течение следующих 48 часов был выше в группе 1 (Р менее 0,05). Обе группы были схожи по всем остальным параметрам.
Мы пришли к выводу, что интраоперационный бупивакаин уменьшает послеоперационную боль и использование анальгетиков, а также способствует раннему выздоровлению у детей, перенесших пластику грыжи.
Авторы исследования: J C Langer, B Shandling, M Rosenberg
Отзывы пациентов на bupivacaine