Целью настоящего исследования было проверить гипотезу о том, что блокада ноцицептивного входа бупивакаином во время тонзиллэктомии может уменьшить боль за пределами ближайшего послеоперационного периода.
Четырнадцать пациентов в возрасте от 6 до 18 лет, которым была назначена тонзиллэктомия (с аденоидэктомией или без нее), были рандомизированы. разделены на две группы.
Пациенты обеих групп получали атропин в дозе 0,006 мг/кг, а анестезия вызывалась ингаляцией галотана.
Для миорелаксации использовали атракурий в дозе 0,5 мг/кг.
После оральной интубационной анестезии поддерживали с помощью изофлурана плюс закиси азота 67% в oxyge.
В группе с бупивакаином за 5 мин до разреза миндалины инфильтрировали 0,25% бупивакаином с адреналином (1: 200 000). В контрольной группе миндалины были пропитаны обычным физиологическим раствором с адреналином (1:200 000). Все пациенты получали морфин 0,07 мг/кг (в послеоперационной палате) и пероральный эликсир с кодеином 0,05 мг/кг плюс ацетаминофен 5 мг/кг каждые 4 часа.
Оценка боли проводилась с использованием визуального аналога (100-миллиметровая шкала) самооценки metho.
Оценивались два типа боли: постоянная послеоперационная боль и боль, вызванная употреблением 100 мл воды.
В группе бупивакаина оценка постоянной боли на второй день после операции составила 19 +/- 6 по сравнению с 74 +/- 8 в группа физиологического раствора (Р менее 0,0002). К 4-5-му дню после операции в группе бупивакаина почти не было постоянной боли, но оценка боли оставалась на уровне 40-60 в группе физиологического раствора.
Разница в интенсивности боли при глотании между группами бупивакаина и физиологического раствора присутствовала даже на 10-й день после операции (1 +/- 1 v.
14 +/- 5 , Р менее 0,05).(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: John A Jebeles, James S Reilly, Juan F Gutierrez, Edwin L Bradley Jr, Igor Kissin
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на isoflurane