Было проведено двойное слепое рандомизированное исследование для сравнения влияния внутримышечного введения кеторолака трометамина и меперидина гидрохлорида и последующих пероральных обезболивающих препаратов на использование медицинских услуг и послеоперационное восстановление.
После абдоминальной гистерэктомии или холецистэктомии 210 пациентов (в возрасте от 18 до 70 лет, 189 женщин, 21 мужчина) были рандомизированы на терапию и оценены на предмет эффективности, безопасности, требований к сестринскому уходу, функциональной независимости, этапов восстановления и качества жизни.
Пациенты получали 30 мг кеторолака внутримышечно каждые 3-6 часов по мере необходимости, затем 10 мг кеторолака каждые 4-6 часов или 100 мг меперидина внутримышечно каждые 3-6 часов по мере необходимости, с последующим приемом ацетаминофена/кодеина (600 мг/60 мг) перорально каждые 4-6 часов.
Пациенты, получавшие кеторолак, имели более низкие показатели использования сестринского ухода и достигли более высокого уровня функционирования, чем пациенты, получавшие меперидин в течение первых 3 послеоперационных суток.
Время до первого опорожнения кишечника, ходьбы без посторонней помощи и первых пероральных жидкостей было значительно короче после кеторолака, чем после меперидин.
Средняя разница в интенсивности боли (от исходного уровня) и показатели облегчения боли с поправкой на исходную тяжесть боли были сопоставимы между кеторолаком и меперидином.
Большинство побочных эффектов, о которых сообщили пациенты, были легкой и средней степени тяжести, 12 пациентов в каждой группе отказались от лечения. от лечения из-за побочных эффектов (тошнота, сыпь или головная боль). Сделан вывод о том, что кеторолак является эффективной альтернативой меперидину в лечении послеоперационной боли.
Авторы исследования: L R Stahlgren, M Trierweiler, M Tommeraasen, D Mehlisch, W Otterson, T Maneatis, L Bynum, E DiGiorgio