Рвота является распространенным неприятным последствием тонзиллэктомии у детей.
Интраоперационное внутривенное введение ондансетрона (ОНД) уменьшает рвоту после этой операции.
В нашем двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании изучалось влияние пероральной формы ондансетрона. ОНД при рвоте после амбулаторной тонзиллэктомии у детей.
Мы изучили 233 здоровых ребенка в возрасте от 2 до 14 лет, перенесших плановую тонзиллэктомию.
Испытуемым давали плацебо (PLAC) или ОНД в дозе 0,1 мг/кг-1, округленной до ближайших 2 мг за один час до сургер.
Анестезию вызывали либо пропофолом, либо галотаном/N2O. Векуроний 0,1 мг/кг-1 вводили по усмотрению анестезиолога.
Анестезия поддерживалась галотаном/N2O, 50 мкг/кг-1 мидазолам внутривенно и 1-1,5 мг/кг-1 кодеин внутривенно.
В конце операции остаточная нервно-мышечная блокада была отменена неостигмином и атропином.
Все эпизоды рвоты в больнице были зарегистрированы медицинским персоналом.
Спасательными противорвотными средствами в больнице были 1 мг/кг-1 дименгидринат внутривенно при рвоте х 2 и 50 мкг/кг-1 дроперидол внутривенно при рвоте х 4. Родители вели дневник рвоты после выписки.
Послеоперационную боль лечили морфином, кодеином и/или ацетаминофеном.
Две группы были схожи по демографическим данным, технике введения и времени анестезии.
Оральный ОНД (n = 109) уменьшил послеоперационный рвота от 54% до 39%, P <, 0,05. Этот эффект был наиболее заметным в больнице, где у 10% пациентов с ОНД и у 30% пациентов из группы ПЛАЦЕБО была рвота, P <, 0,05. Субъектам с ОНД требовалось меньше спасательных противорвотных средств, 7% против 17%, P <, 0,05. В заключение следует отметить, что пероральный прием ондансетрона снижал частоту рвоты после амбулаторной тонзиллэктомии у детей.
Авторы исследования: W M Splinter, M R Baxter, H M Gould, L E Hall, H B MacNeill, D J Roberts, L Komocar
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на droperidol
Отзывы пациентов на dimenhydrinate