Сравните непрерывные инфузии морфина и мидазолама в дополнение к прерывистым дозам со стратегией только прерывистого обезболивания и седации после детской кардиохирургии. Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование.
Детская больница Advocate, Оук-Лоун, Иллинойс. Пациенты: Шестьдесят пациентов в возрасте от 3 месяцев до 4 лет с ранней экстубацией после детской кардиохирургии. Вмешательства: Пациенты получали непрерывную инфузию морфина и мидазолама или плацебо в течение 24 часов. Обе группы получали прерывистые дозы морфина и мидазолама по мере необходимости. Измерения и основные результаты: Пол, возраст, время шунтирования и сложность операции не отличались между группами. Плановые кеторолак и ацетаминофен применялись в обеих группах и не были связаны с нежелательными явлениями. Средние, медианные и максимальные показатели Лиц, Ног, Активности, Крика и Утешения не отличались между группами. Не было никакой существенной разницы в количестве периодически принимаемых доз между группами. Общая доза морфина была выше в группе непрерывного/прерывистого приема (0,90 против 0,23 мг/кг, p <, 0,01). Общая доза мидазолама также была выше в группе непрерывного/прерывистого приема (0,90 против 0,18 мг/кг, p <, 0,01). Продолжительность пребывания в больнице была больше в группе с непрерывным/прерывистым введением (8,4 против 4,9 дней, р = 0,04).
Боль не контролировалась лучше при добавлении непрерывных инфузий морфина и мидазолама по сравнению только с прерывистым введением. Использование непрерывных инфузий привело к значительно более высокой общей дозировке этих препаратов и более длительному сроку пребывания.
Авторы исследования: Jamie S Penk, Cheryl A Lefaiver, Colleen M Brady, Christine M Steffensen, Kimberly Wittmayer