Это исследование было проведено для сравнения анальгетических эффектов и потребностей в дополнительной анальгетической терапии после артроскопии коленного сустава у пациентов, получавших внутрисуставной морфин/бупивакаин, диклофенак внутримышечно или оба по сравнению с плацебо. Метод: В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 40 пациентов были разделены на четыре группы. Пациенты получали 25 мл 0,25% бупивакаина и 2 мг морфина внутрисуставно в I группе, 75 мг диклофенака внутримышечно в III группе, комбинацию 75 мг диклофенака внутримышечно и 25 мл 0,25% бупивакаина и 2 мг морфина внутрисуставно во II группе и плацебо в группе IV. Послеоперационная анальгезия была обеспечена фентанилом в послеоперационной палате, а для последующего обезболивания был введен ацетаминофен.
В послеоперационном периоде показатели ВАШ для оценки боли были самыми высокими в группе плацебо, тогда как они были самыми низкими в группе комбинации. Показатели ВАШ были достоверно ниже в I и II группах, чем в IV группе, на 2-й час после операции (p <, 0,05). Показатель ВАШ был значительно ниже во II группе, чем в III и IV группах на 3-й час после операции (p <, 0,01). Показатели ВАШ были значительно ниже в I, II и III группах, чем в IV группе, на 6-й час после операции (p <, 0,05). Потребление фентанила было значительно ниже во II группе, чем в IV группе (p <, 0,05). Потребление ацетаминофена во II и III группах было значительно ниже, чем в IV группе (p <, 0,05).
Комбинация диклофенака внутримышечно и внутрисуставного морфина/бупивакаина, по-видимому, является наиболее выгодной анальгетической комбинацией из-за более низких показателей ВАШ и дополнительных потребностей в анальгетиках в послеоперационный период.
Авторы исследования: Y Gürkan, L Kiliçkan, L Buluc, S Müezzinoglu, K Toker
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на bupivacaine