Показано, что блокада поперечной плоскости живота (TAP) уменьшает послеоперационную боль после абдоминальной операции. Послеоперационная боль, связанная с нарушением дыхания, была предметом нескольких исследований. Здесь мы оцениваем влияние косой подреберной ТАП-блокады (OSTAP) на послеоперационную боль и дыхательные функции в течение первых 24 послеоперационных часов. Материал/методы: В этом двойном слепом рандомизированном исследовании 76 пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, были отнесены либо к группе OSTAP (n=38), либо к контрольной группе (n=38). Двусторонние блокады OSTAP под ультразвуковым контролем выполнялись 20 мл 0,25% бупивакаина после введения общей анестезии. Как ОСТАП, так и контрольная группы получали парацетамол, теноксикам и трамадол в соответствии с требованиями послеоперационной анальгезии. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) оценки боли (при движении и в покое), объем форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1), форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ), пиковая скорость выдоха (PEFR), показатели газового состава артериальной крови и потребление опиоидов оценивались в течение первых 24 часов.
Показатели боли по ВАШ в покое и при движении были значительно ниже в группе OSTAP по прибытии в PACU и через 2 ч после операции. Общая послеоперационная потребность в трамадоле была значительно снижена через 0-2 ч и 2-24 ч в группе OSTAP. Послеоперационное ухудшение ОФВ1 и ФЖЕЛ было значительно меньше в группе OSTAP по сравнению с контрольной группой (P<,0,01 и P<,0,05 соответственно). Не было никаких межгрупповых различий в показателях газового состава артериальной крови.
После лапароскопической холецистэктомии блокада OSTAP может обеспечить значительное улучшение дыхательной функции и лучшее обезболивание при снижении потребности в опиоидах.
Авторы исследования: Betul Basaran, Ahmet Basaran, Betul Kozanhan, Ela Kasdogan, Mehmet Ali Eryilmaz, Sadik Ozmen
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine