Сообщалось, что катетеры в подреберной поперечной плоскости живота (TAP) являются эффективным методом обезболивания после операций на верхней части живота.
Мы сравнили их обезболивающую эффективность с эффективностью эпидуральной анальгезии после обширной операции на верхней части брюшной полости в рандомизированном контролируемом исследовании tria.
Взрослые пациенты, перенесшие плановую открытую операцию на печени или почках, были случайным образом распределены для получения подреберных катетеров (n=29) или эпидуральной анальгезии. (n=33), в дополнение к стандартной послеоперационной схеме обезболивания, включающей обычный парацетамол и трамадол по мере необходимости.
Пациенты группы TAP получили двусторонние подреберные катетеры TAP и 1 mg.kg (-1) бупивакаин 0,375% двусторонне каждые 8 .
Пациенты эпидуральной группы получали инфузию бупивакаина 0,125% с добавлением фентанила 2 µg.ml (-1) . Первичным показателем результата были визуальные аналоговые оценки боли во время кашля через 8, 24, 48 и 72 ч после операции.
Мы не обнаружили существенных различий в медиане (IQR [диапазон]) визуальных аналоговых показателей во время кашля через 8 ч между группами TAP. (4.0 (2.3-6.0 [0-7.5])) и эпидуральная группа (4.0 (2.5-5.3) [0-8.5])) и через 72 ч (2.0 (0.8-4.0 [0-5]) и 2.5 (1.0-5.0 [0-6]), соответственно). Потребление трамадола было значительно выше в группе TAP (р=0,002). Болюсы подреберного катетера могут быть эффективной альтернативой эпидуральным инфузиям для обеспечения послеоперационной анальгезии после операций на верхней части брюшной полости.
Авторы исследования: G Niraj, A Kelkar, I Jeyapalan, P Graff-Baker, O Williams, A Darbar, A Maheshwaran, R Powell
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine