Артроскопическая операция на колене проводится в амбулаторных условиях, однако послеоперационная боль является основным препятствием для выписки и ограничивает раннюю реабилитацию. Оценивали эффективность внутрисуставного применения сульфата магния, левобупивакаина и лорноксикама в сочетании с плацебо в отношении послеоперационной боли после артроскопической менискэктомии.
Сто двадцать пациентов со статусом ASA I-II, перенесших плановую артроскопическую менискэктомию, были включены в это рандомизированное одиночное слепое проспективное исследование. Пациентам группы M (GM) вводили внутрисуставно 500 мг сульфата магния в 20 мл физиологического раствора, пациентам группы P (GP) вводили внутрисуставно 20 мл физиологического раствора, пациентам группы LB (GLB) вводили 100 мг левобупивакаина в 20 мл (0,5%), пациентам группыL (GL) вводили внутрисуставно 8 мг лорноксикама в 20 мл физиологического раствора перед снятием жгута. Послеоперационную анальгезию поддерживали внутривенным введением трамадола PCA в дозе 0,3 мг кг(-1) болюсно и 5-минутным временем блокировки в течение первых 4 ч, а затем парацетамолом в дозе 500 мг. Значения NRS в покое и при физической нагрузке и потреблении анальгетиков оценивались в конце первого, второго и 4-го часов, а также на 12-м, 24-м и 48-м часах анестезиологом, который не видел вводимых растворов.
Все исследуемые группы обеспечивали обезболивание по сравнению с лечащим врачом. Время первого запроса на пероральное обезболивание у терапевта было короче. Потребление обезболивающих ГП было выше, чем в других группах. Показатели боли в течение 1, 2 и 4 ч после операции были ниже во всех исследуемых группах, чем у терапевта.
Введение всех препаратов обеспечивало лучшую анальгезию, чем плацебо, и наиболее эффективным из них был лорноксикам.
Авторы исследования: Kemalettin Koltka, Gul Koknel-Talu, Mehmet Asik, Suleyman Ozyalcin
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на lornoxicam
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на levobupivacaine