Предпосылки и цели:: Послеоперационная анальгезия и раннее восстановление важны для выписки из больницы.
Основной целью этого исследования было сравнение обезболивающей эффективности перианальной инфильтрации и субарахноидальной анестезии при геморроидэктомии.
Вторичной целью было сравнение времени до выписки, побочных эффектов и осложнений.
Дизайн и постановка:: Рандомизированное, проспективное и сравнительное исследование в D.
Больница Марио Гатти.Методы:: Были включены сорок пациентов в возрасте 18-60 лет, относящихся к категории физического статуса Американского общества анестезиологов 1 или 2.
Местная группа (LG) получила местную инфильтрацию (0,75% ропивакаина) под общим наркозом, спинномозговая группа (SG) получила субарахноидальную блокаду (2 мл 0,5% бупивакаина). Анальгетическая добавка состояла из фентанила для ЛГ и лидокаина для СГ. Оценивались интенсивность послеоперационной боли, расслабление сфинктера, сила нижних конечностей, время до выписки, доза анальгетика в течение одной недели и побочные эффекты.
Результаты:: Одиннадцать пациентов с ЛГ (52,4%) нуждались в дополнительном приеме, но ни одного пациента с СГ.
Интенсивность боли была выше при ЛГ до 120 мин, но не было различий при 150 или 180 мили.
Не было различий в потребности в парацетамоле или трамадоле.
Время до первого приема обезболивающих препаратов и выписки из больницы у СГ было больше времени. Побочными эффектами были тошнота, головокружение и задержка мочи.
Выводы:: Интенсивность боли была выше у LG, чем у SG в течение первых 2 ч, но без различий после 150 и 180 миль.
Время до первого приема добавки было короче у LG.. Не было никаких различий в дозах парацетамола и трамадола или в побочных эффектах.
Регистрация:: ClinicalTrials.gov NCT02839538.
Авторы исследования: Luis Antônio Borges, Plínio da Cunha Leal, Ed Carlos Rey Moura, Rioko Kimiko Sakata
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на ropivacaine