Наша цель состояла в том, чтобы сравнить эффект однократной дозы каудального кетамина, альфентанила или смеси обоих препаратов при лечении боли после операций по устранению гипоспадии у детей.
В группу вошли 109 мальчиков, ASA I-II, в возрасте 1-9 лет, которым в качестве дневных пациентов была проведена операция по устранению гипоспадии. Дети были случайным образом разделены на три группы для послеоперационной анальгезии: в 1-й группе каудально вводили только альфентанил (20 мкг х кг(-10)), во 2-й группе – только кетамин (0,5 мг х кг(-1)), а в 3-й группе – альфентанил (20 мкг х кг(-1)) – кетамин (0,5 мг х кг (-1)) вводили каудально. Обезболивающий эффект каудальной блокады оценивали с использованием шкалы боли Детской больницы Восточного Онтарио (CHEOPS), а седативный эффект оценивали с использованием пятибалльной оценки седативного эффекта. Также регистрировалось время первой потребности в обезболивании и количество дополнительных анальгетиков, необходимых каждому ребенку в течение 24 часов.
Не было обнаружено статистических различий в демографических характеристиках, гемодинамических и респираторных параметрах, объективных показателях боли, показателях послеоперационной седации и продолжительности операции между группами.. Среднее время до первой анальгезии было значительно короче в 1-й группе, чем во 2-й и 3-й группах (Р=0,009, Р=0,001). Значительно большему количеству пациентов в 1-й группе потребовалась дополнительная послеоперационная анальгезия (парацетамол 15 мг х кг(-1)) по сравнению с группами 2 и 3 (P <, 0,001).
Каудальное введение кетамина 0,5 мг/кг-1 с альфентанилом или без него у детей привело к удовлетворительному послеоперационному обезболивание без угнетения дыхания или других побочных эффектов.
Авторы исследования: Hayri Ozbek, Ahmet Bilen, Dilek Ozcengiz, Yasemin Günes, Mehmet Ozalevli, Hasan Akman
Отзывы пациентов на paracetamol