Было показано, что кетамин продлевает анальгезию, вызываемую каудальной блокадой местного анестетика, и в настоящее время широко используется. В этом исследовании сравнивается каудальная блокада с использованием бупивакаина /кетамина с блокадой спинного нерва полового члена.
Шестидесяти мальчикам, подвергшимся плановому обрезанию, давали либо 0,5 мл х кг-1 бупивакаина 0,15% с кетамином 0,5 мг х кг-1 (n = 30), либо блокаду спинного нерва полового члена бупивакаином 0,5% (n = 30) в качестве дополнения к общей анестезии.. Послеоперационная боль оценивалась родителями с использованием модифицированной объективной оценки боли, и регистрировалось время, необходимое для первой потребности в обезболивании. Также оценивались двигательная слабость, время до первого мочеиспускания, послеоперационная тошнота и рвота (PONV), привычки в еде, нарушения сна и поведение.
Между группами не было различий во времени до первой потребности в обезболивании или количестве доз парацетамола, введенных в первые 24 часа. Почти у половины мальчиков в хвостовой группе наблюдалась двигательная слабость, и в этой группе наблюдалось значительное увеличение времени до первого мочеиспускания. Не было никакой разницы между группами в отношении PONV, приема пищи, сна или нарушений поведения.
Каудальная анестезия бупивакаином/кетамином не дает никаких преимуществ по сравнению с блокадой спинного нерва при дозах, использованных в данном исследовании. Из-за более высокой частоты побочных эффектов и неудач техники в каудальной группе, возможно, предпочтительной техникой является блокада спинного нерва.
Авторы исследования: Ian Gauntlett
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine