Предпосылки и цели: Установить, обеспечивает ли каудальная терапия кетамином или блокада полового члена превосходную послеоперационную анальгезию при педиатрическом обрезании. Метод: Это было одноцентровое, проспективное, рандомизированное, контролируемое двойное слепое исследование. Сорок мужчин (в возрасте от 18 месяцев до 16 лет) были рандомизированы для получения либо блокады полового члена с использованием 0,25 мл кг (-1) 0,5% бупивакаина (группа Р), либо каудальной блокады с использованием 0,5 мл кг (-1) 0,25% бупивакаина с 0,5 мг кг (-1) кетамина (группа С).. Всем им давали стандартную анестезию и ректальный парацетамол 40 мг кг(-1) и диклофенак 1-1,5 мг кг(-1). Показатели послеоперационной боли оценивались во время восстановления, и регистрировалось время до первой анальгезии, мочеиспускания и ходьбы.
Ни в одной из групп не было неудач. Время до первой анальгезии было больше в группе C (медиана C = 459 мин, межквартильный диапазон 374-553 мин, медиана P = 374 мин, межквартильный диапазон 224-507 мин, P <, 0,05). В группе C наблюдалась задержка во времени ходьбы (медиана C = 162 мин, межквартильный диапазон 119-208 мин, медиана P = 120 мин, межквартильный диапазон 92-132 мин, P <, 0,05). Не было никакой разницы между группами во времени пробуждения или мочеиспускания, а также в частоте возникновения рвоты, ненормального поведения или кровотечения.
Каудальный бупивакаин с кетамином и блокада полового члена обеспечивают эффективную послеоперационную анальгезию при обрезании в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами. Это исследование показывает, что каудальный бупивакаин с кетамином обеспечивает более длительную анальгезию, чем блокада полового члена, но также вызывает задержку при ходьбе.
Авторы исследования: L Margetts, A Carr, G McFadyen, A Lambert
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine