Пятьдесят четыре ребенка с ASA I и II в возрасте от 1 до 10 лет, перенесших операцию по поводу косоглазия, были рандомизированы для получения двойным слепым способом внутривенного введения кеторолака (0,9 мг/кг), фентанила (1 мкг/кг) или физиологического раствора плацебо (2 мл) во время стандартной общей анестезии.
Пациенты не получали анальгетиков или противорвотных средств интраоперационно, за исключением исследования dru.
У пациентов, получавших кеторолак или плацебо по сравнению с фентанилом, частота послеоперационной рвоты была значительно ниже в отделении дневной хирургии (DSU) (P = 0,03) и в целом (DSU плюс дом) (Р = 0,005). Тяжесть (количество эпизодов) послеоперационной рвоты была значительно ниже в DSU, дома (первые 24 ч после выписки из больницы) и в целом у пациентов, получавших кеторолак или плацебо, по сравнению с фентанилом (P <, 0,01). Показатели послеоперационной боли и частота введения ацетаминофена не различались между исследуемыми группами, что позволяет предположить, что интраоперационное применение кеторолака или фентанила во время детской операции по поводу косоглазия не является необходимым.
Ни одному пациенту не требовался фентанил после операции, что указывает на то, что ректальное введение ацетаминофена в послеоперационном отделении обеспечивает достаточную анальгезию для педиатрических пациентов. лечение косоглазия.
В заключение, ни кеторолак, ни фентанил не были связаны с меньшей послеоперационной рвотой или потребностью в обезболивающих средствах по сравнению с физиологическим раствором плацебо, вводимым во время операции при косоглазии у детей.
Следует избегать применения фентанила, поскольку он был связан со значительно большей частотой послеоперационной рвоты по сравнению с кеторолаком или плацебо.
Авторы исследования: H G Mendel, K M Guarnieri, L M Sundt, M C Torjman