Сравнить парентерально вводимую умеренную седацию и парацервикальную блокаду с общей анестезией во время дневной оперативной гистероскопии для полипэктомии с точки зрения восприятия пациентами послеоперационной боли, времени операции и послеоперационного введения лекарств. Дизайн: Пилотное исследование (классификация I Канадской целевой группы).
Университетская больница. Пациенты: Женщины, перенесшие гистероскопическую полипэктомию (N = 56). Вмешательства: Гистероскопическая полипэктомия под общим наркозом или умеренной парентеральной седацией и парацервикальная блокада. Измерения и основные результаты: Пациенты были разделены на 2 группы: 26 подверглись общей анестезии (1-я группа), а 30 были подвергнуты умеренной парентеральной седации и парацервикальной блокаде (2-я группа). Общую анестезию вызывали с помощью дыхательных путей в гортанной маске пропофолом (1% 1-2,5 мг/кг) и фентанилом (1-2 мкг/кг) и поддерживали инфузией пропофола (2% 3-5 мг/кг/ч). После процедуры пациенты в группе общей анестезии получали послеоперационные обезболивающие препараты с парацетамолом (20 мг/кг) и кеторолаком (0,6 мг/кг) или трамадолом (2-3 мг/кг). Группа, получавшая умеренную парентеральную седацию и парацервикальную блокаду, получала парацервикальную блокаду мепивакаином (1% 10 мл) и лидокаином (2% 10 мл) и получала фентанил (1 мкг/кг) и пропофол (1% 1-3 мг/кг/ч), поддерживая спонтанное дыхание. Слепой наблюдатель регистрировал время операции и дискомфорт пациентов, используя 4-ступенчатую шкалу (0-3). Оценка послеоперационной боли проводилась через 3 часа после процедуры с помощью самоконтролируемого валидированного инструмента – Краткой инвентаризации боли. Мы обнаружили, что женщины, получавшие умеренную парентеральную седацию и парацервикальную блокаду, ощущали значительно меньшую боль при повседневной деятельности (p & lt, .001), ходьбе (p & lt, .001), повседневной работе (p & lt, .001), отношениях с другими (p = .007), сне (p <, .001), и боль, контрастирующая с наслаждением жизнью (p <, .001). Общее количество времени, проведенного в операционной во 2-й группе, было значительно ниже, чем в 1-й группе (p <, .014).
Умеренная седация плюс парацервикальная блокада для оперативной гистероскопии связаны с уменьшением восприятия боли и сокращением времени операции.
Авторы исследования: Gabriele Centini, Andrea Calonaci, Lucia Lazzeri, Claudia Tosti, Caterina Palomba, Rosa Puzzutiello, Stefano Luisi, Felice Petraglia, Errico Zupi
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на mepivacaine