Кеторолак трометамин (Торадол) является парентеральным нестероидным противовоспалительным препаратом, который широко используется для обеспечения послеоперационной анальгезии.
В этом исследовании оценивалось, будет ли интраоперационный кеторолак действовать синергически с фентанилом для снижения потребности в послеоперационном обезболивании у амбулаторных пациентов, проходящих гинекологические процедуры.
Обследованные пациенты были взрослыми женщинами с физическим статусом ASA I или II, которым была назначена диагностическая лапароскопия (DL) (n = 80) или лапароскопическая перевязка маточных труб (TL) (n = 46). Каждый пациент получал фентанил 2 мкг/кг внутривенно (внутривенно) перед индукцией, затем стандартный анестетик пропофол и 2 мл физиологического раствора или кеторолак 60 мг внутривенно.
рандомизированным двойным слепым методом за 30 мин до предполагаемого окончания операции.
Пациентов оценивали на предмет послеоперационной боли с помощью 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) (0 = отсутствие боли, 10 = сильная боль) перед обезболивающим лечением в отделении постанестезической помощи (PACU). Сильную послеоперационную боль (ВАШ или 5 или более) лечили дополнительными дозами фентанила, 25-50 мкг внутривенно.
слепым пациентом.Ибупрофен или ацетаминофен с кодеином вводили для контроля боли, как только пациент переносил пероральные лекарства.
Это исследование показало, что интраоперационный кеторолак (60 мг внутривенно) с фентанилом (2 мкг/кг внутривенно), вводимый при индукции анестезии, приводил к значительному снижению потребления опиоидов и уменьшению боли в образце DL, но не в образце TL.
Режим обезболивания также был связан с более низкой частотой тошноты и рвоты и приводил к более ранней выписке, чего не наблюдалось после TL. Эти результаты демонстрируют, что боль после TL намного сильнее, чем после DL, что говорит о том, что эти процедуры следует рассматривать отдельно при разработке схем обезболивания.< / p>
Авторы исследования: C R Green, S K Pandit, L Levy, S P Kothary, A R Tait, M A Schork