Боль в спине – распространенная проблема, при которой часто назначают циклобензаприна гидрохлорид.
Провести систематический обзор эффективности циклобензаприна при лечении болей в спине.
Мы провели поиск в MEDLINE, PsycLIT, CINAHL, EMBASE, AIDSLINE, HEALTHSTAR, CANCERLIT, Библиотеке Кокрейна, Micromedex, Federal Research in Progress и ссылках на рецензируемые статьи, а также связались с Merck, Sharpe и Dohme для проведения англоязычных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований циклобензаприн у взрослых с болями в спине. Результаты включали общее улучшение и 5 специфических областей боли в спине (локальная боль, мышечный спазм, диапазон движений, болезненность при пальпации и повседневная деятельность). Качество исследования оценивалось с использованием методов Jadad. Итоговые результаты были получены с использованием модели случайных эффектов.
У пациентов, получавших циклобензаприн, вероятность улучшения симптомов к 14-му дню была почти в 5 раз (отношение шансов 4,7, 95% доверительный интервал 2,7-8,1) выше, чем у пациентов, получавших плацебо. Чуть менее 3 человек (2,7, 95% доверительный интервал, 2,0-4,2) нуждались в лечении для улучшения состояния 1 человека. Величина этого улучшения была скромной, с величиной эффекта от 0,38 до 0,58 во всех 5 исходах (местная боль, мышечный спазм, болезненность при пальпации, диапазон движений и повседневная деятельность). Эффективность лечения для этих 5 исходов была наибольшей на ранней стадии, в первые несколько дней лечения, снижаясь после первой недели. Пациенты, получавшие циклобензаприн, также испытывали больше побочных эффектов, наиболее распространенными из которых были сонливость.
Циклобензаприн более эффективен, чем плацебо, при лечении болей в спине, эффект скромный и достигается ценой более серьезных побочных эффектов. Наибольший эффект наблюдается в первые 4 дня лечения, что позволяет предположить, что более короткие курсы могут быть лучше. Необходимы исследования, сравнивающие относительную ценность ацетаминофена, нестероидных противовоспалительных препаратов и циклобензаприна по отдельности и в комбинации при лечении болей в спине.
Авторы исследования: R Browning, J L Jackson, P G O’Malley
Отзывы пациентов на cyclobenzaprine