Субарахноидальная блокада — широко используемый метод кесарева сечения.
Добавление опиоидов к местным анестетикам может улучшить его качество.
В этом проспективном рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании мы сравнили эффекты одновременного введения суфентанила интратекально. и морфин с интратекальным суфентанилом и однократным введением подкожного морфина.
Шестьдесят четыре беременные женщины, которым было запланировано плановое кесарево сечение под спинальной анестезией, были разделены на две группы в зависимости от способа введения морфина: интратекальный суфентанил (5 мкг) плюс интратекальный морфин (150 мкг). (Группа ITM) и интратекальный суфентанил (5 мкг) плюс однократное введение 10 мг подкожного морфина (группа SCM). В обеих группах в качестве местного анестетика использовался гипербарический бупивакаин 0,5% (10 мг). Обе группы получали по 1 г ацетаминофена каждые 6 часов.
В послеоперационном периоде регистрировали боль по визуальной аналоговой шкале 0-100 (ВАШ) и вводили внутривенно трамадол (100 мг), если ВАШ показатель был >40 м.
Побочные эффекты, такие как тошнота, зуд, респираторные оценивались депрессия и седативный эффект.
Показатели ВАШ в покое и при кашле были значительно выше в группе SCM, чем в группе ITM между 3 и 24 часами.
Средняя титрованная доза потребляемого трамадола также была значительно выше в группе SCM, чем в группе ITM (p <, 0,05). Время до первого введения трамадола было ниже в группе SCM по сравнению с группой ITM (p <, 0,05). Частота возникновения тошноты была значительно ниже в группе SCM, чем в группе ITM (p <, 0,05). Не было никакой существенной групповой разницы в частоте возникновения зуда (p >, 0,05). В заключение, совместное введение суфентанила и морфина в субарахноидальное пространство было эффективным и обеспечивало более длительное облегчение боли, чем интратекальное введение суфентанила плюс однократная подкожная инъекция морфина, несмотря на более высокую частоту побочных эффектов, таких как тошнота и рвота.
Авторы исследования: Gaetano Draisci, Luciano Frassanito, Raffaella Pinto, Bruno Zanfini, Gabriella Ferrandina, Alessio Valente
Отзывы пациентов на bupivacaine