Предпосылки и цели: Мастэктомия имеет много потенциальных источников боли. Ромбовидный межреберный блок (РЕБРО) – это недавно описанный плоский блок. Основная гипотеза исследования заключается в том, что лечение под контролем ультразвука в сочетании с общей анестезией ускорит общее качество восстановления пациентов после операции мастэктомии. Вторичная гипотеза заключается в том, что RIB снизит потребление послеоперационных опиоидов, показатели боли и потребность в спасательной анальгезии.

В исследование были включены пациенты в возрасте от 18 до 70 лет, имеющие физический статус I-II Американского общества анестезиологов и запланированные к плановой односторонней модифицированной радикальной мастэктомии с диссекцией подмышечных лимфатических узлов. После эндотрахеальной интубации пациенты были случайным образом распределены на две группы. Пациенты в первой группе (группа R) получали РИБ под контролем ультразвука с 30 мл 0,25% бупивакаина. В контрольной группе (группа С) блокирующее вмешательство не применялось. Все пациенты получали внутривенно дексаметазон в дозе 8 мг, декскетопрофен трометамол в дозе 50 мг интраоперационно и трамадол в дозе 1 мг/кг за 30 мин до окончания операции для послеоперационной анальгезии. По прибытии в послеоперационную палату все пациенты получали внутривенное обезболивающее устройство с морфином, контролируемое пациентом.

Описательные переменные пациентов были сопоставимы между группой R и группой C. Среднее качество восстановления -40 баллов через 24 часа составило 164,8±3,9 балла в группе R и 153,5±5,2 балла в группе C (средняя разница 11,4 (95% ДИ от 8,8 до 13,9, p&lt,0,001). На 24-й час медиана потребления морфина составила 5 мг (IQR 4-7 мг) в группе R и 10 мг (IQR 8-13 мг) в группе C, p&lt,0,001. Интраоперационное введение фентанила, показатели боли и потребность в спасательной послеоперационной анальгезии были одинаковыми между группами.

В текущем исследовании РИБ под ультразвуковым контролем способствовал ускорению выздоровления и снижению потребления опиоидов после операции мастэктомии. Регистрационный номер пробной версии: ACTRN12619000879167.

Авторы исследования: Başak Altıparmak, Melike Korkmaz Toker, Ali Ihsan Uysal, Özcan Dere, Bakiye Uğur

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на ketoprofen

Отзывы пациентов на fentanyl

Отзывы пациентов на bupivacaine

Отзывы пациентов на dexketoprofen

Отзывы пациентов на trometamol