В период с мая 1995 по август 2000 года Итальянская ассоциация онкологии и педиатрии провела исследование ALL-95 по риск-ориентированной терапии детского острого лимфобластного лейкоза Берлин-Франкфурт-Мюнстер (BFM), направленное на изучение сокращения лечения у пациентов со стандартным риском (SR) и интенсификации во время продолжение терапии у пациентов среднего риска (IR) в виде рандомизированных вопросов и интенсификация лечения у пациентов высокого риска (HR). В этих условиях была изучена прогностическая ценность индекса ДНК. Пациенты и методы: Всего было зарегистрировано 1744 пациента (115, SR, 1385, IR и 244, HR). Пациенты с СР (индекс ДНК &gt,/= 1,16 и &lt, 1,60, возраст от 1 до 5 лет, и WBC &lt, 20 000, не-Т-иммунофенотип, без признаков высокого риска) получали уменьшенную индукционную терапию (без антрациклинов), пациенты с ИР были рандомизированы на получали или не получали импульсы винкристина и дексаметазона во время поддерживающей терапии, терапия HR была основана на обычной схеме BFM, усиленной тремя блоками химиотерапии с последующей фазой двойной реиндукции.

Выживаемость без событий и общая вероятность выживания через 10 лет для всей группы составили 72,5% (SE, 1,3) и 83,6% (SE, 0,9), 85,0% (SE, 3,4) и 95,5% (SE, 2,0) в SR, 75,1% (SE, 1,5) и 87,5% (SE, 0,9) в IR и 51,0% (SE, 3,2) и 57,2% (SE, 3,3) у пациентов с HR, соответственно. Пациенты с благоприятным индексом ДНК имели превосходную EFS как в IR (83,8% [2,7%] против 73,9% [1,7%]), так и в HR (67,8% [9,4%] и 49,6% [3,5%]). Из шести пациентов с индексом ДНК менее 0,8 только у одного оставалась ремиссия.

Благоприятный индекс ДНК был связан с лучшим прогнозом у пациентов с ИР и ЧСС, определяемым путем представления клинических критериев и лечения химиотерапией, ориентированной на BFM.

Авторы исследования: Maurizio Aricò, Maria Grazia Valsecchi, Carmelo Rizzari, Elena Barisone, Andrea Biondi, Fiorina Casale, Franco Locatelli, Luca Lo Nigro, Matteo Luciani, Chiara Messina, Concetta Micalizzi, Rosanna Parasole, Andrea Pession, Nicola Santoro, Anna Maria Te

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на vincristine