Оптимальный контроль острой послеоперационной боли и профилактика хронической постоянной боли при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (THA) остаются сложной задачей. Основная гипотеза заключалась в том, что блокада периферических нервов улучшает послеоперационную анальгезию.
Непосредственная послеоперационная боль (24 часа) оценивалась каждый час у 510 пациентов с использованием вербальной оценки по 11-балльной шкале для самооценки боли пациентом (VRS-11). Все пациенты получали субарахноидальную анестезию (SA) и были случайным образом распределены на шесть групп: SA с морфином 0,1 (SA0.1) или 0,2 мг (SA0.2), блокада подвздошной фасции дексаметазоном 4 мг + левобупивакаин 0,375% 20 (FICB20) или 30 мл (FICB30), латеральная бедренная кожная блокада нерва левобупивакаином 0,25% 5 мл (LFCNB) и FICB20+LFCNB. Стандартизированная анальгезия включала внутривенное введение метамизола магния, декскетопрофена и спасение парацетамолом и морфином и/или регионарное спасение (FICB, LFCNB, блокады бедренного и седалищного нервов).
Около 37,5% пациентов имели по крайней мере один эпизод боли, 31,3% из них нуждались в спасательной анальгезии, в то время как остальные 6,2% не обращались за обезболиванием. Не было никаких существенных различий между группами в требованиях к парацетамолу, морфину и спасательным нервным блокам. Боль была только в 5,4% от общего числа записей о боли PACU: 3,1% легкой боли, 1,7% умеренной боли и 0,6% сильной боли.
в сочетании с мультимодальным обезболивающим подходом инфраингинальные FICB и LFCNB не улучшили немедленную послеоперационную анальгезию при ТГА в нашей больнице. Другие варианты и долгосрочные исследования должны быть более тщательно изучены, чтобы определить роль периферических блоков в протоколах лечения послеоперационной боли.
Авторы исследования: José R Ortiz-Gómez, Marta Perepérez-Candel, Arantxa Pavón-Benito, Berta Torrón-Abad, María Dorronsoro-Auzmendi, Óscar Martínez-García, Ana R Zabaleta-Zúñiga, María A Azcona-Calahorra, Inocencia Fornet-Ruiz, Andrea Ortiz-Domíngue
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на dexketoprofen
Отзывы пациентов на levobupivacaine