Нет единого мнения об эффективности послеоперационной инфузии местных анестетиков после радикальной мастэктомии.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с параллельными группами было проведено в больнице третичного уровня. Восьмидесяти женщинам с операбельным раком молочной железы с показаниями к модифицированной радикальной мастэктомии без реконструкции молочной железы случайным образом назначали инфузию левобупивакаина (0,5%) или физиологического раствора со скоростью 2 мл/час в течение 48 часов через раневой катетер. Семьдесят три женщины завершили исследование (группа вмешательства, n = 34, контрольная группа, n = 39). Во время операции все пациенты получали 0,25% левобупивакаин (30 мл).

Группа левобупивакаина сообщила о меньшей боли (p &lt, 0,001), чем контрольная группа в отделении постанестезии (1,6 ± 1,3 против 6,7 ± 1,8) и в палате в 24 (0,8 ± 0,9 против 4,2 ± 1,9) и 48 (0,4 ± 0,7 против 3,3 ± 2.3) часов. В отделении постанестезии группа левобупивакаина потребляла меньше метамизола (0,4 ± 0,5 против 0,8 ± 0,4, p &lt, 0,001) и декскетопрофена (0,1 ± 0,3 против 0,7 ± 0,4, p &lt, 0,001), при этом различия в использовании парацетамола были незначительными (0,8 ± 0,4 против 0,9 ± 0,3, р = 0,140). В отделении группа левобупивакаина использовала значительно меньше парацетамола (0,5 ± 0,7 против 2,0 ± 2,0, p & lt, 0,001) и метамизола (0,2 ± 0,4 против 1,2 ± 1,4, p & lt, 0,001), но различия в декскетопрофене не были значительными (0,03 ± 0,2 против 0,2 ± 0,6, р = 0,074). В отделении постанестезического ухода левобупивакаиновая и контрольная группы потребляли 0 ± 0 и 0,7 ± 1,2 дозы опиоидов (р = 0,001) соответственно. Авторы не наблюдали различий в тошноте и рвоте ни на одном этапе в отделении постанестезии (0,2 ± 0,4 против 0,4 ± 0,5, р = 0,081) или в палате (0,3 ± 0,5 против 0,4 ± 0,5, р = 0,563). Все участники сообщили о высоком уровне удовлетворенности.

Непрерывная инфузия местного анестетика уменьшает боль и потребление анальгетика с высокой удовлетворенностью, но не влияет на частоту тошноты и рвоты.

Авторы исследования: Lourdes Ferreira Laso, Amanda Lopez-Picado, Laura Lamata, Mar Ceballos Garcia, Carolina Ibañez López, Lorena Pipaon Ruilope, Felix Lamata Hernandez, Fernando Antoñanzas Villar, Cesar Valero Martinez, Felipe Aizpuru, Roberto Hernanz Chaves

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на ketoprofen

Отзывы пациентов на bupivacaine

Отзывы пациентов на dexketoprofen

Отзывы пациентов на levobupivacaine