Считается, что ингибирование дипептидилпептидазы 4 (DPP4) усиливает физиологические эффекты инкретиновых гормонов. Мы исследовали влияние ингибирования DPP4 на плазменные уровни глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP), глюкагоноподобного пептида 1 (GLP1), эффект инкретина, толерантность к глюкозе, опосредованное желудочно-кишечным трактом удаление глюкозы (GIGD) и опорожнение желудка у здоровых людей. Дизайн: Рандомизированное, контролируемое и открытое исследование.
Десять здоровых испытуемых (шесть женщин, возраст 40±5 лет (средний ±s.e.m.), ИМТ 24±3 кг/м2(2), уровень глюкозы в плазме натощак 5,1±0,2 ммоль/л и HbA1c 34±1 ммоль/моль (5,3±0,1%)) были рандомизированы на два парных дня исследования, включающих 4-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) в дозе 50 г (OGTT) с парацетамолом (А) и изогликемическую внутривенную (в/в) инфузию глюкозы (Б), с (А1+В1) и без (A2+B2) перед введением ингибитора DPP4 ситаглиптина.
Изогликемия была получена у всех испытуемых в парные дни исследования. Значительное увеличение уровней натощак и OGTT-индуцированных реакций активного GLP1 и GIP наблюдалось после ингибирования DPP4. Отсутствие существенного влияния ингибирования DPP4 на уровень глюкозы в плазме крови натощак (5,1±0,1 против 4,9±0,1 ммоль/л, Р=0,3), толерантность к глюкозе (площадь под кривой (AUC) для глюкозы в плазме, 151±35 против 137±26 ммоль/л×мин, Р=0,7) или пик Наблюдалась концентрация глюкозы в плазме крови во время OGTT (8,5±0,4 против 8,1±0,3 ммоль/л, Р=0,3). Ни эффекта инкретина (40±9% (без ингибитора DPP4) против 40±7% (с ингибитором DPP4), Р=1,0), реакции на глюкагон (1395±165 против 1223±195 пмоль/л×мин, Р=0,41), GIGD (52±4 против 56±5%, Р=0,40), ни опорожнение желудка (Tmax для парацетамола в плазме: 86±9 против 80±12 мин, Р=0,60) не изменилось после ингибирования DPP4.
Эти результаты свидетельствуют о том, что резкое повышение уровня активного гормона инкретина не влияет на толерантность к глюкозе, GIGD, эффект инкретина, реакцию глюкагона или опорожнение желудка у здоровых людей.
Авторы исследования: N A Rhee, S H Østoft, J J Holst, C F Deacon, T Vilsbøll, F K Knop
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на sitagliptin