Анальгетическая эффективность оксикодона пролонгированного действия (PR) в сочетании с налоксоном PR (OXN) в послеоперационном обезболивании признана, однако в немногих исследованиях изучалась эффективность OXN в отношении облегчения боли и функции кишечника после гистерэктомии. В этом исследовании сравнивался эффект OXN по сравнению со стандартным лечением для послеоперационного обезболивания и функции кишечника после гистерэктомии.
В этом рандомизированном проспективном исследовании приняли участие 83 женщины, перенесшие лапароскопическую/лапаротомную гистерэктомию. Общую анестезию вызывали пропофолом (1,5-2 мг/кг), фентанилом (50-100 мкг) и рокуронием (0,6-1 мг/кг) и поддерживали севофлураном (ПДК 0,8-1) и фентанилом (1-2 мкг/кг). Интраоперационную анальгезию проводили кеторолаком (30 мг), парацетамолом (1 г) и морфином (0,1 мг/кг). Послеоперационная анальгезия в контрольной группе (N.=41) включала морфин (0,2-0,4 мг/кг/сут), тогда как группа OXN (N.=42) получала только оксикодон (10 мг)/налоксон (5 мг) в течение первых 48 часов. В качестве спасительного анальгетика обе группы получали парацетамол (3 мг). Индекс функции кишечника (BFI) и числовые шкалы оценки боли (NRS) измерялись на 0, 1, 2, 3, 5 и 7-й день, в то время как жизненно важные параметры, спасательные лекарства и побочные эффекты регистрировались только в течение первых трех дней.
Показатели функции кишечника были значительно улучшены у пациентов, получавших ОКСН, во все моменты времени по сравнению с пациентами, получавшими морфин. Среднее значение NRS статической боли было значительно снижено на 2-й и 3-й день, а NRS динамической боли – на 3-й день в группе OXN. Побочные эффекты, анальгетики и противорвотные средства чаще встречались в контрольной группе.
У пациенток, перенесших гистерэктомию, наблюдалось улучшение контроля боли, функции кишечника и уменьшение побочных эффектов при применении ОКСН по сравнению с морфином.
Авторы исследования: Vittorio Iorno, Laura Landi, Giuliana A Porro, Colin G Egan, Edoardo Calderini
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на sevoflurane