Эффективность кетамина в качестве вспомогательного обезболивающего средства изучалась в нескольких клинических условиях с противоречивыми результатами. Целью этого исследования было изучение влияния кетамина на спонтанную и вызванную глотанием боль после тонзиллэктомии.
Пятьдесят детей были рандомизированы для премедикации либо кетамином в дозе 0,1 мг кг(-1) внутримышечно, либо плацебо, введенным за 20 мин до введения стандартной общей анестезии. Все дети получали ректально диклофенак в дозе 2 мг/кг(-1) и фентанил в дозе 1 мкг/кг(-1) внутривенно перед операцией.
Группа кетамина показала значительно более низкие показатели боли как в покое, так и при глотании, с меньшим общим потреблением парацетамола (P <, 0,05) в течение 24 ч после операции. Значительно большему количеству пациентов потребовалось послеоперационное титрование морфина в контрольной группе (P <, 0,05). Время до первого приема внутрь и продолжительность внутривенной гидратации были значительно короче, а качество приема внутрь было значительно лучше в группе кетамина (P <, 0,05). Не было никаких различий в частоте возникновения рвоты или сновидений между группами.
Премедикация небольшой дозой кетамина уменьшает боль, вызванную глотанием, после тонзиллэктомии у детей, получавших обезболивающий режим, сочетающий опиоиды и НПВП.
Авторы исследования: M Elhakim, Z Khalafallah, H A El-Fattah, S Farouk, A Khattab
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol