Предпосылки и цели: Послеоперационная боль является распространенной проблемой после амбулаторной операции по увеличению груди. Это исследование было проведено для сравнения стандарта лечения (пероральные анальгетики) с контролируемой пациентом послеоперационной регионарной анальгезией (PCRA) для послеоперационного обезболивания в домашних условиях в течение 48 часов. Вторая цель состояла в том, чтобы сравнить обезболивающую эффективность ропивакаина 0,25% против 0,5%.

Операция проводилась под местной анестезией и под наблюдением анестезиолога. Шестьдесят взрослых (ASA 1-2) были рандомизированы в одну из двух групп. Пациентки в группе PCRA могли самостоятельно вводить ропивакаин 0,25% 10 мл в левую грудь и ропивакаин 0,5% в правую грудь. Пациенты в группе Т (таблетки) получали наше стандартное лечение, то есть пероральный парацетамол по 1 г четыре раза в день и пероральный ибупрофен по 500 мг три раза в день. Измеряемые параметры включали: потребность в обезболивании (в отделении послеоперационной анестезии, PACU и после выписки), интенсивность боли (визуальная аналоговая шкала), удовлетворенность пациента, общая анальгезия, побочные эффекты и качество восстановления.

Показатели боли были значительно ниже в группе PCRA по сравнению с к группе T во все периоды времени (P &lt, 0,05). Не было обнаружено никаких различий в показателях боли между правой и левой грудью. Значительно больше пациентов в группе Т обращались за анальгетиками в реанимационном отделении (27 против 7, Р = 0,001), а также дома (20 против 11, Р < 0,02). У большего числа пациентов в группе, принимавшей таблетки, наблюдались тошнота и рвота (10 против 3, P &lt, 0,05). Глобальная анальгезия на 2-й день была значительно лучше в группе PCRA, однако удовлетворенность пациентов была одинаковой в обеих группах. Больше пациентов в группе, принимавшей таблетки, имели нарушения сна и просыпались ночью из-за боли.

Обезболивание после амбулаторного увеличения груди лучше при использовании послеоперационной ПЦРА по сравнению с пероральной анальгетической комбинацией парацетамола и ибупрофена. Послеоперационная ПЦРА была связана с минимальными побочными эффектами и меньшим нарушением сна. Не было никакой разницы в обезболивающей эффективности между ропивакаином 0,25% и 0,5%.

Авторы исследования: N Rawal, A Gupta, M Helsing, K Grell, R Allvin

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на ibuprofen

Отзывы пациентов на ropivacaine