Было продемонстрировано, что блокада приводящего канала (ACB) эффективна при лечении послеоперационной боли после серьезной операции на колене. Мы предположили, что ACB уменьшит боль и потребность в обезболивающих средствах после незначительной артроскопической операции на колене.
Семьдесят два пациента, которым была запланирована небольшая операция на колене, были включены в это плацебо-контролируемое слепое исследование. Пациенты были рандомизированы для получения ACB с 30 мл ропивакаина 7,5 мг/мл (n = 36) или физиологического раствора (n = 35) в дополнение к основному обезболивающему режиму с парацетамолом и ибупрофеном. Первичным показателем результата была боль при стоянии через 2 ч после операции. Вторичными исходами были боль в покое, в положении стоя и после 5-метровой ходьбы, потребление опиоидов и побочные эффекты, связанные с опиоидами, через 0-24 ч после операции.
Показатели боли {медиана [межквартильный диапазон (IQR)]}, касающиеся первичного исхода, составили 15 (0-26) мм в группе ропивакаина против 17 (5-28) мм в контрольной группе, 95% доверительный интервал (ДИ) (от -10 до 4) мм, Р = 0,41. Потребление кетобемидона через 0-2 ч после операции [медиана (IQR)] было ниже в группе ропивакаина по сравнению с контрольная группа: 0,0 (0,0-2,5) мг против 2,5 (0,0-5,0) мг, 95% ДИ: от -2,5 до 0 мг, Р = 0,01. Никаких различий не наблюдалось ни для одного другого результата.
После незначительной артроскопической операции на колене с использованием базовой схемы обезболивания с ацетаминофеном и ибупрофеном не было обнаружено значительного обезболивающего эффекта ACB, за исключением незначительного снижения немедленной потребности в дополнительных опиоидах. Clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT01254825.
Авторы исследования: M Espelund, J S Fomsgaard, J Haraszuk, J B Dahl, O Mathiesen
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ropivacaine