Операция по реконструкции передней крестообразной связки (ACL) связана с умеренной или сильной послеоперационной болью, которая может быть уменьшена блокадой периферических нервов. Блокада приводящего канала (ACB) – это почти исключительно блокада сенсорного нерва, которая, как было продемонстрировано, уменьшает боль и потребление опиоидов после серьезной операции на колене.
Изучить обезболивающий эффект ACB у пациентов, получающих базовую схему обезболивания парацетамола и ибупрофена после артроскопической реконструкции ACL под общей анестезией. Дизайн: Рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые, параллельные группы.
Дневная хирургия, Копенгагенский университет, больница Глоструп, Дания, с июня 2010 по март 2012 года. Пациенты: Пятьдесят пациентов в возрасте от 18 до 70 лет, которым назначена артроскопическая реконструкция ACL. Вмешательства: Пациенты были рандомизированы для получения АКБ либо с 30 мл ропивакаина в дозе 7,5 мг мл (n = 25), либо с 30 мл 0,9% физиологического раствора (n = 24). Основные показатели результата: Первичным результатом была оценка боли (от 0 до 100 мм) во время стояния через 2 ч после операции. Вторичными исходами были боль в покое, во время стояния и после ходьбы на 5 м, потребление опиоидов и побочные эффекты, связанные с опиоидами, в течение 24 ч после операции.
Медиана (межквартильный диапазон) показателей боли для первичного результата составила 20 (от 12 до 36) мм в группе ропивакаина и 20 (от 10 до 44) мм в контрольной группе (Р = 0,84, 95% доверительный интервал для разницы от -9 до 12 мм). Никаких существенных различий не наблюдалось ни в одном из вторичных исходов.
Режим обезболивания с парацетамолом и ибупрофеном обеспечивает приемлемый послеоперационный контроль боли после артроскопической реконструкции ACL. ACB не принес дополнительной пользы нашим пациентам. Пробная регистрация: Clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT01212666.
Авторы исследования: Malene Espelund, Jonna S Fomsgaard, Jørgen Haraszuk, Ole Mathiesen, Jørgen B Dahl
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ropivacaine