Оценить качество послеоперационной анальгезии, обеспечиваемой внутривенным введением парацетамола и кеторолака плюс морфина в болюсных дозах с или без непрерывной инфузии местного анестетика в операционную рану после абдоминальной гистерэктомии. Удовлетворенность пациентов была включена в число оцениваемых результатов.
Проспективное пилотное исследование с участием 1-2 пациентов ASA, рандомизированных на 2 группы: женщины в группе с подкожным катетером получали внутривенные анальгетики плюс непрерывную инфузию (2 мл/ч) 0,25% бупивакаина, тогда как женщины в контрольной группе получали только внутривенные анальгетики. Исходными показателями были интенсивность боли, оцененная по вербальной числовой шкале в покое и при движении, потребность в морфине в первые 48 часов после операции и осложнения, связанные с используемыми препаратами или техникой.
В исследование были включены двадцать шесть пациентов, 10 были рандомизированы в группу с катетером. и 16 в контрольную группу. Статистически значимые межгрупповые различия в боли как в покое, так и при движении были обнаружены, когда женщины находились в отделении послеоперационного восстановления. Послеоперационная боль при движении также значительно отличалась через 24 часа (P<, 0,004) и 48 часов (P<,0,02). Аналогичным образом, средняя (SD) потребность в морфине в реанимационном отделении была значительно выше в контрольной группе, составив 8 (2,27) мг, по сравнению с 3,20 (1,79) мг в группе с катетером (P<, 0,002). В группе с катетером ходьба началась раньше. Не было обнаружено никаких различий в частоте осложнений.
Послеоперационная боль эффективно снимается путем непрерывного вливания местного анестетика в хирургическую рану после абдоминальной гистерэктомии. Этот метод обеспечивает хорошую анальгезию при меньшем потреблении морфина и незначительных побочных эффектах. Удовлетворенность пациентов и ощущение получения качественного обезболивания высоки.
Авторы исследования: M A Gómez Ríos, L Vázquez Barreiro, L Nieto Serradilla, J C Diz Gómez, S López Alvarez
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine