Золедроновая кислота провоцирует воспалительную реакцию или реакцию острой фазы у некоторых людей. Мы изучили, может ли лечение дексаметазоном предотвратить эту реакцию. Однократная доза дексаметазона 4 мг, введенная во время инфузии золедроновой кислоты, не влияла на частоту или тяжесть реакции острой фазы.
Мощный бисфосфонат золедроновой кислоты (ZOL) используется для лечения остеопороза, болезни Педжета и гиперкальциемии злокачественных новообразований. Этот препарат может спровоцировать воспалительную реакцию, известную как реакция острой фазы (APR). Мы изучили, предотвращает ли лечение глюкокортикоидами во время первого контакта с ZOL развитие APR.
В этом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 40 взрослых, впервые получавших ZOL в дозе 5 мг внутривенно. Участники получали перорально дексаметазон в дозе 4 мг (n = 20) или плацебо (n = 20) во время инфузии ZOL. Температуру полости рта измеряли в исходном состоянии и три раза в день в течение 3 дней после инфузии. Симптомы АПР оценивали с помощью вопросника на исходном этапе, затем ежедневно в течение 3 дней и снова на 15-й день после инфузии. Оценивали использование спасательных препаратов (парацетамола или ибупрофена) в течение 3 дней после инфузии. Первичным результатом была разница в изменении температуры между группами по сравнению с исходным уровнем.
Не было никакой существенной разницы в изменении температуры (p = 0,95) или оценке симптомов (p = 0,42) в течение 3 дней после ZOL между получателями дексаметазона и плацебо. У одиннадцати (55%) пациентов в группе дексаметазона и у 10 (50%) пациентов, получавших плацебо, наблюдалось повышение температуры на ≥1°C (р = 0,99). У семи (35%) пациентов в группе дексаметазона и у 9 (45%) в группе плацебо наблюдалось увеличение оценки симптомов на ≥3 балла (р = 0,75). Тринадцати (65%) получателям дексаметазона и 12 (60%) в группе плацебо потребовались спасательные препараты (р = 0,99). Дексаметазон хорошо переносился.
Однократная доза дексаметазона 4 мг не влияет на частоту или тяжесть APR после первого воздействия ZOL. Пробная регистрация: ACTRN12615000794505.
Авторы исследования: E O Billington, A Horne, G D Gamble, K Maslowski, M House, I R Reid
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на dexamethasone