Обезболивающие препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, парацетамол и ибупрофен, часто используются субъектами, страдающими от головной боли при острой горной болезни (AMS). Неясно, обусловлен ли этот эффект обезболиванием или профилактикой AMS. Мы провели рандомизированное контролируемое клиническое исследование, в котором сравнивали низкую дозу аналога ацетилсалициловой кислоты, карбазалата кальция (380 мг/сут), с плацебо в когорте испытуемых, не склонных к высотам, пытающихся совершить быстрое восхождение на М.Килиманджаро (5896 м). Была предложена третья неконтролируемая открытая рука — обычная рекомендуемая профилактическая терапия ацетазоламидом в дозе 500 мг/день.
Из 93 потенциальных участников 44 выбрали профилактику ацетазоламидом, 18 отказались от участия, 15 получали карбазалат кальция и 16 получали плацебо.
Среднее значение возраст был 39 +/- 9 (SD) год и 15% были женского пола.
AMS оценивался количественно с помощью оценки симптомов Лейк-Луиза и оценки врача.
Карбазалат кальция в дозе 380 мг/сут не оказывал никакого профилактического эффекта на AMS и не оказывал никакого влияния на распространенность и интенсивность головной боли.
Частота возникновения АМС в объединенной группе карбазалат-плацебо составила 84% и 55% в группе ацетазоламида.
Количество, необходимое для лечения (NNT) ацетазоламидом в дозе 500 мг/сут, составило 3. У одного пациента, принимавшего ацетазоламид, развился отек головного мозга на большой высоте, и его лечили дексаметазоном, кислородом и спуском путем эвакуации.
В заключение, низкие дозы ацетазоламида карбазалат кальция не эффективен для профилактики АМС. Кроме того, эти результаты подтверждают утверждение о том, что в типичных условиях крутого профиля восхождения, например, используемых коммерческим предприятием на М.
Килиманджаро, ацетазоламида 500 мг/сут может быть недостаточно для предотвращения AMS или для достаточного уменьшения интенсивности симптомов почти у половины испытуемых.
Авторы исследования: Bengt Kayser, Ronald Hulsebosch, Frank Bosch
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на acetazolamide