Ибупрофен используется для предотвращения головной боли на высоте (HAH), но его эффективность остается спорной. Мы провели систематический обзор и мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (РКИ) ибупрофена для профилактики ВГА.
Исследования, сообщающие об эффективности ибупрофена для профилактики ВГА, были выявлены путем поиска в электронных базах данных (до декабря 2016 года). Первичным результатом была разница в частоте возникновения ХАГ между группами ибупрофена и плацебо. Коэффициенты риска (RR) были агрегированы с использованием модели случайного эффекта Мантеля-Хензеля. Гетерогенность включенных исследований оценивалась с использованием статистики I2.
В трех рандомизированных контролируемых клинических исследованиях, в которых приняли участие 407 человек, ВГА возникла у 101 из 239 пациентов (42%), получавших ибупрофен, и у 96 из 168 (57%), получавших плацебо (ОР = 0,79, 95% ДИ 0,66-0,96, Z = 2,43, P = 0,02, I2 = 0%). Абсолютное снижение риска (ОР) составило 15%. Число случаев, необходимых для лечения (NNT) для предотвращения HAH, составило 7. Аналогичным образом, частота тяжелой HAH была значительной в двух группах (ОР = 0,40, 95% ДИ 0,17-0,93, Z = 2,14, P = 0,03, I2 = 0%). Тяжелая ХАГ наблюдалась у 3% пациентов, получавших ибупрофен, и у 10% – плацебо. Об/мин составил 8%. NNT для предотвращения тяжелой ХАГ составил 13. Тяжесть головной боли с использованием визуальной аналоговой шкалы не отличалась между ибупрофеном и плацебо. Аналогичным образом, разница между двумя группами в изменении SpO2 от исходного уровня к высоте не отличалась. В одном включенном РКИ сообщалось об одном участнике с черным стулом и трех участниках с болью в животе в группе ибупрофена, в то время как семь участников сообщили о боли в животе в группе плацебо.
На основании ограниченного числа исследований ибупрофен кажется эффективным для профилактики HAH и, следовательно, может представлять собой альтернативу для лечения профилактика HAH с помощью ацетазоламида или дексаметазона.
Авторы исследования: Juan Xiong, Hui Lu, Rong Wang, Zhengping Jia
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на acetazolamide