Сравнить и спрогнозировать профилактическое действие ацетазоламида и других препаратов при острой горной болезни (AMS).
Следуя стратегии поиска заявления PRISMA о систематическом обзоре и метаанализе, мы провели поиск в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, CNKI, Wanfang и т.д. с 1 января 1980 года по 30 ноября 2020 года, а также в рандомизированных контролируемых исследованиях (Были проведены РКИ) в соответствии с медикаментозной профилактикой AMS. Используя R и другое статистическое программное обеспечение, был проведен метод марковской цепи-Монте-Карло для сетевого мета-анализа в рамках байесовской структуры, а метод разделения узлов был выполнен для проверки согласованности исследований с замкнутым циклом.
Двадцать три литературных источника (25 исследований) были включены для сравнения профилактического воздействия 4 препаратов на AMS. Метаанализ байесовской сети показал, что частота AMS в группе ацетазоламида (ACE), группе дексаметазона (DEX), группе экстракта гинкго билоба (GBE) и группе родиолы (RHO) была ниже, чем в группе плацебо (PLA). При сравнении групп препаратов частота AMS при ACE, DEX и RHO была ниже, чем при GBE. Не было статистически значимой разницы в частоте AMS между группами ACE, DEX и RHO. В восьми из этих исследований сообщалось о влиянии двух препаратов на пульсовое насыщение кислородом (SpO2) у людей, достигающих целевой высоты. Метаанализ байесовской сети показал, что SpO2 в RHO был выше, чем у ACE и PLA, но не было статистически значимой разницы в SpO2 между ACE и PLA. Ранжирование вероятности оценки эффекта предотвращения AMS показало, что вероятность AMS 5-го ранга в ACE, DEX, GBE, RHO и PLA была 45.72%, 48.80%, 0, 5.48% и 0, соответственно. Ранжирование вероятности улучшения уровня SpO2 в популяции целевой высоты показало, что вероятность того, что ACE, RHO и PLA займут 1-е место в улучшении эффекта SpO2 на целевой высоте, составила 2,27%, 97,66% и 0,07% соответственно, результаты прямого сравнения хорошо согласуются с результатами байесовского модель прогнозирования косвенно, и не было никакой статистической разницы.
Ацетазоламид и дексаметазон могут эффективно предотвращать AMS и должны быть первым выбором для соответствующих дополнительных исследований в будущем. Родиола не только улучшает SpO2 у людей, находящихся на большой высоте, но и снижает заболеваемость AMS, которая требует большего внимания. Экстракт гинкго билоба не так эффективен, как вышеперечисленные три препарата, в профилактике АМС, и его следует применять в зависимости от клинических ситуаций.< / p>
Авторы исследования: H L Yang, M J Deng, W Zhang, S Huang
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на acetazolamide