Целью этого мета-анализа было определить клиническую полезность истории острой горной болезни (AMS) для прогнозирования будущих случаев AMS. Метод: 17 исследований (n=7921 участник) были включены после систематического обзора литературы. Двумерная модель случайных эффектов использовалась для расчета суммарной чувствительности и специфичности диагностического теста, и были протестированы переменные-модераторы, чтобы объяснить неоднородность между исследованиями. Метод оценки качества исследований диагностической точности (QUADAS-2) использовался для оценки опасений по поводу предвзятости и применимости для включенных исследований.
История AMS имела низкую диагностическую точность для прогнозирования будущих инцидентов AMS: суммарная чувствительность составила 0,50 (95% ДИ (от 0,40 до 0,59)), а суммарная специфичность составила 0,72 (95% ДИ (от 0,66 до 0,78)). Наблюдалась значительная неоднородность в чувствительности и специфичности между исследованиями, которые мы смоделировали с помощью анализа модераторов. Исследования, которые ограничивали применение ацетазоламида и дексаметазона, имели не только более высокую чувствительность (0,66) по сравнению с теми, которые этого не делали (0,44, р=0,03), но и повышенную частоту ложноположительных результатов (0,39 против 0,23, р=0,03). Анализ QUADAS-2 показал, что истории AMS были недостаточно подробными, и в немногих исследованиях контролировалось использование профилактических лекарств или недавнее воздействие на высоте, что приводило к высокому риску предвзятости и опасениям по поводу применимости.
Использование анамнеза AMS для определения профилактических стратегий при высотном восхождении не подтверждается литературой, однако низкая чувствительность и специфичность этого диагностического теста могут отражать качество доступных исследований. Обеспечение сходства характеристик анамнеза и будущих восхождений может повысить клиническую полезность анамнеза AMS.
Авторы исследования: Martin J MacInnis, Keith R Lohse, Jenny K Strong, Michael S Koehle
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на acetazolamide