Оценить, обладает ли опиатосберегающий мультимодальный режим дексаметазона, габапентина, ибупрофена и парацетамола лучшим обезболивающим эффектом, меньшим количеством побочных эффектов и безопасностью по сравнению с традиционным режимом морфина и парацетамола после операции на сердце.
Открытое проспективное рандомизированное контролируемое исследование. 180 пациентов, перенесших кардиопроцедуры через срединную стернотомию, были включены в период с марта 2007 г. по август 2009 г. 151 пациент был доступен для анализа. Боль оценивалась с помощью 11-числовой рейтинговой шкалы (11-NRS).
Пациенты в мультимодальной группе продемонстрировали значительно более низкие средние показатели боли со дня операции в течение третьего послеоперационного дня. Обширная тошнота и рвота не были обнаружены ни у одного пациента в мультимодальной группе, но у 13 пациентов в группе морфина, p <, 0,001. Послеоперационное повышение индивидуального уровня креатинина продемонстрировало незначительное повышение в мультимодальной группе, 33,0±53,4 против 19,9±48,5, р = 0,133. Пациенты в мультимодальной группе перенесли меньше серьезных госпитальных событий в грубых цифрах: инфаркт миокарда (ИМ) (1 против 2, р = 0,54), инсульт (0 против 3, р = 0,075), диализ (1 против 2, р = 0,54) и желудочно-кишечное (ЖКТ) кровотечение (0 против 1, р = 0,31). 30-дневная смертность составила 1 против 2, р = 0,54.
У пациентов, перенесших операцию на сердце, мультимодальный режим обеспечивал значительно лучшую анальгезию, чем традиционный режим приема опиатов. Жалобы на тошноту и рвоту значительно уменьшились. Никаких проблем с безопасностью при использовании мультимодального режима не наблюдалось. Пробная регистрация: Clinicaltrials.gov идентификатор: NCT01966172.
Авторы исследования: Sulman Rafiq, Daniel Andreas Steinbrüchel, Michael Jaeger Wanscher, Lars Willy Andersen, Albert Navne, Nikolaj Bang Lilleoer, Peter Skov Olsen
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на gabapentin