Предпосылки и цели: Пациенты, перенесшие операцию на щитовидной железе, нуждаются в послеоперационном обезболивании. Показано, что двусторонняя поверхностная блокада шейного сплетения путем введения 0,25% бупивакаина с адреналином в соотношении 1:200000 в конце операции улучшает послеоперационную анальгезию. Целью данного исследования была оценка обезболивающей эффективности в первые 36 послеоперационных часов после тотальной тиреоидэктомии при двусторонней блокаде поверхностного шейного сплетения 0,75% ропивакаином, введенным перед разрезом или по завершении хирургической процедуры.

Мы провели проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивались 3 параллельные группы: группа CONT не получала никакой блокады, группа PRE получила двустороннюю поверхностную блокаду шейного сплетения перед операцией под общим наркозом, а группа POST получила двустороннюю поверхностную блокаду шейного сплетения после операции. операция под общим наркозом. В исследование были включены 111 пациентов (по 37 в каждой группе). Послеоперационную боль оценивали каждые 4 часа с использованием числовой шкалы оценки от 0 до 10. Все пациенты получали парацетамол каждые 6 часов. Морфин вводили в соответствии со стандартным протоколом, если числовая шкала оценки была 4 или выше. Основными переменными результата были доля пациентов, получавших морфин в течение 36 часов, показатели интенсивности боли и потребление морфина.

Не наблюдалось межгрупповых различий с точки зрения процента пациентов, которым требовался морфин, доставки морфина, оценки боли и интраоперационного потребления опиоидов.

Двусторонняя поверхностная блокада шейного сплетения 0,75% ропивакаином, введенным до или после операции, не улучшает послеоперационную анальгезию после тотальной тиреоидэктомии.

Авторы исследования: Alexandre Herbland, Olivier Cantini, Patrick Reynier, Philippe Valat, Jacques Jougon, Yannick Arimone, Gerard Janvier

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на epinephrine

Отзывы пациентов на bupivacaine

Отзывы пациентов на ropivacaine