Послеродовая замена плацентарного эстрадиола (E2) и прогестерона (P) у недоношенных детей может улучшить функцию легких, возможно, опосредованную усиленным переносом Na(+) эпителием и очисткой альвеолярной жидкости.
Недоношенные дети <,29 недель гестации и <,при рождении с массой тела 1000 г, требующей искусственной вентиляции легких в течение 12 ч после рождения, были рандомизированы для получения либо 2,5 мг/кг Е2 и 22,5 мг/кг Р в день (Е2/Р), либо плацебо-носителя.
Эпителиальный перенос Na(+) оценивали у 29 младенцев путем измерения рассчитывали общую разность потенциалов в носу (NPD) и NPD, чувствительную к амилориду (ASNPD), на 1, 3, 5 и 7-й дни жизни после рождения, а также средние значения всех четырех измерений.
Бронхолегочная дисплазия (BPD) определялась как потребность в дополнительном кислороде (цель Sa(O2) 90%) или искусственной вентиляции легких на 36 неделе с коррекцией постменструальной аг.
Среднее значение ASNPD составляло -6.5 +/- 2.8 мВ у младенцев, получающих E2/P и -6.1 +/- 2.6 мВ у младенцев, получавших плацебо (незначительно). NPD был -10.6 +/- 3.8 мВ и -10.7 +/- 3.6 мВ соответственно.
ASNPD был значительно выше у младенцев, выживших без БЛД (-7.1 +/- 2.5 мВ), чем у младенцев, у которых развивается БЛД или которые не выживают (-5.2 +/- 2.4 мВ). В заключение, ASNPD не изменяется при постнатальной замене E2 и P. Младенцы с высоким риском развития БЛД имели более низкие значения ASNPD в ближайшем послеродовом периоде.
Авторы исследования: Ulrich H Thome, Aileen Bischoff, Ludwig Maier, Frank Pohlandt, Andreas Trotter
Отзывы пациентов на progesterone