Целью этого исследования было определить, снижает ли вагинальное спринцевание хлоргексидином, применяемое с помощью бутылочки для выжимания во время родов, передачу вагинальных микроорганизмов от матери ребенку, включая Streptococcus agalactiae (streptococcus серогруппы B = GBS) и, следовательно, инфекционную заболеваемость как у матери, так и у ребенка.

Было проведено проспективное контролируемое исследование на парах матерей и их потомков.

В течение первых 4 месяцев (контрольная фаза) регистрировалась вагинальная флора рожениц и проводился мониторинг новорожденных.

В течение следующих 5 месяцев (фаза вмешательства) проводилось рандомизированное слепое плацебо-контролируемое спринцевание с использованием 0,2% хлоргексидина или стерильного физиологического раствора было проведено 1130 женщинам во время вагинальных родов.

Во время родов бактерии были выделены из 78% влагалища.

Вертикальная передача микробов произошла в 43% контрольных поставок.

В двойном слепом исследовании вагинальное спринцевание хлоргексидином значительно снизило скорость вертикальной передачи с 35% (физиологический раствор) до 18% (хлоргексидин) (P &lt, 0,0001, 95% доверительный интервал 0,12-0,22). Более низкий уровень бактерий, выделенных из последней группы, сопровождался значительным снижением ранней инфекционной заболеваемости новорожденных (P &lt, 0,05, 95% доверительный интервал 0,00-0,06). Это открытие было особенно выражено при инфекциях St.

agalactiae (P &lt, 0,0,1). В раннем послеродовом периоде лихорадка у матерей была значительно ниже у пациенток, которым проводилась дезинфекция влагалища, снижение с 7,2% у тех, кого спринцевали физиологическим раствором, по сравнению с 3,3% у тех, кого дезинфицировали хлоргексидином (P &lt, 0,05, 95% доверительный интервал 0,01-0,06). Также наблюдалось параллельное снижение частоты инфекций мочевыводящих путей: 6,2% в группе физиологического раствора по сравнению с 3,4% в группе хлоргексидина (P &lt, 0,01, 95% доверительный интервал р 0,00-0,05). Это проспективное контролируемое исследование продемонстрировало, что вагинальное спринцевание 0,2% хлоргексидином во время родов может значительно снизить как материнскую, так и раннюю неонатальную инфекционную заболеваемость.

Процедура выжимания из бутылочки была простой, быстрой и хорошо переносимой.

Положительный эффект можно приписать как механическая очистка потоком жидкости и дезинфицирующее действие хлоргексидина.

Авторы исследования: B Stray-Pedersen, T Bergan, A Hafstad, E Normann, J Grøgaard, M Vangdal

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine