В настоящее время нет единого мнения относительно определения гиперемезиса гравидарум (ртутная рвота, затяжная рвота во время беременности) и нет единого широко используемого набора диагностических критериев ртутной рвоты. Различные определения основаны на симптомах, иногда в сочетании с лабораторными тестами. Посредством систематического обзора мы стремились обобщить имеющиеся данные о диагностической ценности биомаркеров ртути. Это может помочь в диагностике и может пролить свет на пока еще не понятную причину расстройства. Дизайн исследования: Мы искали в Medline и Embase статьи о диагностических биомаркерах наличия или тяжести ртутного столба или тошноты и рвоты во время беременности. Мы определили HG как любую комбинацию тошноты, рвоты, обезвоживания, потери веса или госпитализации по поводу тошноты и/или рвоты во время беременности, при отсутствии какой-либо другой очевидной причины для этих жалоб.
Мы нашли 81 статью о 9 биомаркерах. Хотя 65% всех исследований включали только случаи ртутного столба с кетонурией, мы не обнаружили связи между кетонурией и наличием или тяжестью ртутного столба в 5 исследованиях, в которых сообщалось об этой связи. Метаанализ с использованием иерархической сводной модели рабочих характеристик приемника дал отношение шансов 3,2 (95% доверительный интервал 2,0-5,1) Heliobacter pylori для HG по сравнению с бессимптомными контрольными субъектами (чувствительность 73%, специфичность 55%). Исследования хорионического гонадотропина человека и гормонов щитовидной железы, лептина, эстрадиола, прогестерона и лейкоцитов показали противоречивые ассоциации с ртутью, лимфоциты, как правило, были выше у женщин с ртутью.
Мы не нашли поддержки использованию кетонурии в диагностике ртутного столба. Серология H. pylori может быть полезна у конкретных пациентов.
Авторы исследования: Maartje N Niemeijer, Iris J Grooten, Nikki Vos, Joke M J Bais, Joris A van der Post, Ben W Mol, Tessa J Roseboom, Mariska M G Leeflang, Rebecca C Painter
Отзывы пациентов на progesterone