Роль прогестерона для поддержки лютеиновой системы в стимулированных циклах ЭКО хорошо известна. Тем не менее, по-прежнему существуют разногласия относительно пользы дополнительного приема эстрадиола (E2) в циклах агонистов ГнРГ (GnRHa), в то время как для антагонистов ГнРГ такие данные отсутствуют. Целью этого рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) было сравнение частоты продолжающейся беременности у пациенток, стимулированных рекомбинантным ФСГ (РФСГ) и антагонистом ГнРГ для ЭКО, которые получали микронизированный прогестерон в качестве добавки в лютеиновую фазу с добавлением Е2 или без него.
Двести одна пациентка прошла стимуляцию яичников фиксированной дозой 200 МЕ рФСГ и антагонистом ГнРГ. Пациенты были рандомизированы для приема добавок в лютеиновую фазу либо 600 мг микронизированного прогестерона вагинально (n=100, группа прогестерона), либо 600 мг микронизированного прогестерона и 4 мг валерата Е2 перорально (n=101, группа прогестерона/Е2). Основным показателем исхода была продолжающаяся беременность на сроке 12 недель у каждой рандомизированной пациентки.
Демографические данные, параметры стимуляции и эмбриологические данные были сопоставимы для двух сравниваемых групп. Двадцать шесть продолжающихся беременностей были достигнуты в группе прогестерона (26%) и 30 в группе прогестерона/Е2 (29,7%). (Разница: 3,7 и 95%, ДИ: от -15,8 до 8,6%).
По-видимому, добавление Е2 к прогестерону в лютеиновую фазу после стимуляции с помощью rFSH и антагониста ГнРГ не повышает вероятность беременности.
Авторы исследования: H M Fatemi, E M Kolibianakis, M Camus, H Tournaye, P Donoso, E Papanikolaou, P Devroey
Отзывы пациентов на progesterone